بنت الاسلام
06-13-2013, 12:12 AM
الأخت الزميلة / نـــانـــا
اوجاع الحوض
Pelvic Pains
http://f1623.mail.vip.bf1.yahoo.com/ya/download?mid=2%5f0%5f0%5f1%5f24467580%5fAE4aDUwAAA mQUbigsAAAAL0hSGk&pid=5&fid=Inbox&inline=1 (http://www.ataaalkhayer.com/)
غالبية النساء اللواتي يزرن الطبيب النسائي يشكين من آلام حادة او مزمنة
في الحوض او في اسفل البطن و الظهر .
و تختلف حدة هذه الاوجاع باختلاف الامراض التي تسببها .
وأية شكوى من هذا النوع تتطلب الأذن الصاغية و الاهتمام اللازم
من قبل الطبيب الاخصائي الذي يجب عليه ان يبادر الى تحليل مصدر
هذه الاوجاع ، و تشخيص المرض بكل صبر و أناة ،
لأن المعالجة في مثل هذاالمكان المعقّد ( الحوض ) من جسم المرأة
لا تؤتي ثمارها إذا تلكأ الطبيب في تحديد مصدر الاوجاع بكل دقة .
نوعية الاوجاع :
يكون الوجع عادة في اسفل البطن او اسفل الظهر ،
ولكنه يختلف من امرأة الى اخرى . تأتي المريضة الى العيادة فتقول :
" إنني أشكو من ثقل غريب او شد الى الامام او الى الخلف نحو المخرج "
و امراة اخرى تقول :
اشعر بالوجع عندما يبدأ الميعاد ( الدورة الشهرية ) و سرعان
ما يتصاعد الوجع بحيث لا اعود استطيع تحمّله ويبدأ عندي الاستفراغ
اما الثالثة فتقول :
اشعر بحريق في اسفل بطني يمتد احياناً الى ساقيّ واحياناً يلف خاصرتي ..
وهو ينقز نقزاً وكأنه مخرز يعمل في خاصرتي . .
إذا ً هناك انواع عديدة من الاوجاع ،فلنستعرضها تباعاً :
1-اوجاع المبيض الإباضة
تعاني منها حوالي 5% من النساء ، وهي الاوجاع التي تبدأ عند المرأة
في يوم الإباضة ، اي في منتصف دورتها الشهرية ، ويرافقها احياناً
تمشحات دموية بنيّة اللون و حمراء ، وتختلف في قوّتها و حدّتها من دورة
الى اخرى ، وتبدأ في اسفل البطن و لكنها في الغالب تكون محصورة
في المبيض الأيسر او الأيمن حسب عملية الاباضة .
وتفسّر هذه الاوجاع بتكوّن كيس مبيضي سرعان ما ينفجر قبيل حدوث
الاباضة كيس " غراف " الشهير .
و تجدر الملاحظة هنا بأن مثل هذه الاوجاع المبيضية الحادة قد تغش
المريضة احياناً ، او الطبيب نفسه ،فيعتقد بأن المرأة مصابة بالتهاب
الزائدة الدودية فيجري لها عملية جراحية بدون اي داعٍ لها .
يُعالج هذا النوع من الاوجاع بإعطاء المرأة حبوب منع الحمل التي
تمنع الإباضة مؤقتاً ، فتستريح المريضة من أوجاعها .
2- الاوجاع التي تسبق العادة الشهرية
( Premenstrual Syndrome )
تكثر هذه الاوجاع ، بصورة خاصة ، عند المراة بعد سن
الخامسة و الثلاثين ، وهي تظهر في فترة العشرة ايام التي تسبق الدورة
الشهرية ، وترافقها عدة علامات و اوجاع اخرى خارج الحوض
تدل مجتمعة ، دلالة واضحة ، على نوع المرض ، وهي التالية :
• احتقان في الثدي ، احياناً لا يطاق و يصعد الى الكتف و الذراع ،
ويصبح لمس الثدي ، في مثل هذه الحالة ، موجعاً للغاية .
• احتقان في اسفل البطن ، فينتفخ و تبدو المريضة كأنها منفوخة
بسبب احتقان الغازات فيامعائها .
• كثرة التبول .
• احتقان السوائل في جسم المرأة ، فيزيد وزنها ،حوالي نصف
كيلو غرام او كيلو غرام ، و تنتفخ اطرافها ووجها .
• حالات عصبية ،نرفزة ، اوجاع في الرأس ، ضيق في التنفس ،
اوجاع في الحلق ، حساسية في الجلد ،إمساك واضح و شديد احياناً ،
اوجاع في المرارة .. الخ .
كل هذه العوارض تختفي جزئياً او كلياً بحلول الدورة الشهرية .
3- اوجاع الطمث ( Dysmenorrhea )
يصادف هذاالنوع من اوجاع البطن و الحوض في 25% من الحالات ،
و تدوم يوماً او يومين و على الاكثر ثلاثة او اربعة ايام .
تظهر هذه الاوجاع ، بصورة خاصة ، لدى الفتيات اللواتي تتراوح اعمارهن
بين سن الثامنة عشرة و العشرين و تختفي عادة بعد الولادة الاولى ،
وتختلف اوجاع الطمث في حدّتها و قوّتها من خفيفة جداً الى قوية جداً ،
مما يفرض على الطبيب اختيار الدواء المناسب من أجل تسكينها و التخفيف
منها . تكون الاوجاع محصورةعادة في اسفل الحوض و تمتد الى المثانة
و المهبل و العجان ، واحياناً تمتد لتشمل البطن بأسره ،
وهي من النوع المتماوج الذي يتصاعد احياناً و يخبو احياناً اخرى
بسبب التقلصات الرحمية المستمرة ، ويرافقها عادة : قيء حاد وغثيان ،
إسهال ، نرفزة واوجاع في الرأس .
و تبقى الفتاة في بعض الحالات طريحة الفراش عدة ايام بسبب الاوجاع
الحادة في كل بطنها .
اما أسباب هذه الاوجاع و معالجتها فيتطلب سردها هنا وقتاً طويلاً
لا يسمح المجال له ، ولكننا نكتفي بالقول إن المعالجة تكون عادة بالمسكنات
و المهدئات ( ادوية الامراض العصبية ) مثل البروفين ، البنادول ،
وكذلك الاسبرين يعطي احيانا مفعولاً جيداً ، هذا بالإضافة الى الهورمونات
المبيضية التابعة للجسم الاصفر ، و الادوية المضادة للتقلصات مثل
( سباسفون ) و( السباسموسيبالجين ) ، وغيرهما ،
اما الادوية المسكّنة فلا ننصح باستعمالها بشكل روتيني إلا بإشراف طبيب
نظراً للمضاعفات التي قد تسببها .
اوجاع الحوض
Pelvic Pains
http://f1623.mail.vip.bf1.yahoo.com/ya/download?mid=2%5f0%5f0%5f1%5f24467580%5fAE4aDUwAAA mQUbigsAAAAL0hSGk&pid=5&fid=Inbox&inline=1 (http://www.ataaalkhayer.com/)
غالبية النساء اللواتي يزرن الطبيب النسائي يشكين من آلام حادة او مزمنة
في الحوض او في اسفل البطن و الظهر .
و تختلف حدة هذه الاوجاع باختلاف الامراض التي تسببها .
وأية شكوى من هذا النوع تتطلب الأذن الصاغية و الاهتمام اللازم
من قبل الطبيب الاخصائي الذي يجب عليه ان يبادر الى تحليل مصدر
هذه الاوجاع ، و تشخيص المرض بكل صبر و أناة ،
لأن المعالجة في مثل هذاالمكان المعقّد ( الحوض ) من جسم المرأة
لا تؤتي ثمارها إذا تلكأ الطبيب في تحديد مصدر الاوجاع بكل دقة .
نوعية الاوجاع :
يكون الوجع عادة في اسفل البطن او اسفل الظهر ،
ولكنه يختلف من امرأة الى اخرى . تأتي المريضة الى العيادة فتقول :
" إنني أشكو من ثقل غريب او شد الى الامام او الى الخلف نحو المخرج "
و امراة اخرى تقول :
اشعر بالوجع عندما يبدأ الميعاد ( الدورة الشهرية ) و سرعان
ما يتصاعد الوجع بحيث لا اعود استطيع تحمّله ويبدأ عندي الاستفراغ
اما الثالثة فتقول :
اشعر بحريق في اسفل بطني يمتد احياناً الى ساقيّ واحياناً يلف خاصرتي ..
وهو ينقز نقزاً وكأنه مخرز يعمل في خاصرتي . .
إذا ً هناك انواع عديدة من الاوجاع ،فلنستعرضها تباعاً :
1-اوجاع المبيض الإباضة
تعاني منها حوالي 5% من النساء ، وهي الاوجاع التي تبدأ عند المرأة
في يوم الإباضة ، اي في منتصف دورتها الشهرية ، ويرافقها احياناً
تمشحات دموية بنيّة اللون و حمراء ، وتختلف في قوّتها و حدّتها من دورة
الى اخرى ، وتبدأ في اسفل البطن و لكنها في الغالب تكون محصورة
في المبيض الأيسر او الأيمن حسب عملية الاباضة .
وتفسّر هذه الاوجاع بتكوّن كيس مبيضي سرعان ما ينفجر قبيل حدوث
الاباضة كيس " غراف " الشهير .
و تجدر الملاحظة هنا بأن مثل هذه الاوجاع المبيضية الحادة قد تغش
المريضة احياناً ، او الطبيب نفسه ،فيعتقد بأن المرأة مصابة بالتهاب
الزائدة الدودية فيجري لها عملية جراحية بدون اي داعٍ لها .
يُعالج هذا النوع من الاوجاع بإعطاء المرأة حبوب منع الحمل التي
تمنع الإباضة مؤقتاً ، فتستريح المريضة من أوجاعها .
2- الاوجاع التي تسبق العادة الشهرية
( Premenstrual Syndrome )
تكثر هذه الاوجاع ، بصورة خاصة ، عند المراة بعد سن
الخامسة و الثلاثين ، وهي تظهر في فترة العشرة ايام التي تسبق الدورة
الشهرية ، وترافقها عدة علامات و اوجاع اخرى خارج الحوض
تدل مجتمعة ، دلالة واضحة ، على نوع المرض ، وهي التالية :
• احتقان في الثدي ، احياناً لا يطاق و يصعد الى الكتف و الذراع ،
ويصبح لمس الثدي ، في مثل هذه الحالة ، موجعاً للغاية .
• احتقان في اسفل البطن ، فينتفخ و تبدو المريضة كأنها منفوخة
بسبب احتقان الغازات فيامعائها .
• كثرة التبول .
• احتقان السوائل في جسم المرأة ، فيزيد وزنها ،حوالي نصف
كيلو غرام او كيلو غرام ، و تنتفخ اطرافها ووجها .
• حالات عصبية ،نرفزة ، اوجاع في الرأس ، ضيق في التنفس ،
اوجاع في الحلق ، حساسية في الجلد ،إمساك واضح و شديد احياناً ،
اوجاع في المرارة .. الخ .
كل هذه العوارض تختفي جزئياً او كلياً بحلول الدورة الشهرية .
3- اوجاع الطمث ( Dysmenorrhea )
يصادف هذاالنوع من اوجاع البطن و الحوض في 25% من الحالات ،
و تدوم يوماً او يومين و على الاكثر ثلاثة او اربعة ايام .
تظهر هذه الاوجاع ، بصورة خاصة ، لدى الفتيات اللواتي تتراوح اعمارهن
بين سن الثامنة عشرة و العشرين و تختفي عادة بعد الولادة الاولى ،
وتختلف اوجاع الطمث في حدّتها و قوّتها من خفيفة جداً الى قوية جداً ،
مما يفرض على الطبيب اختيار الدواء المناسب من أجل تسكينها و التخفيف
منها . تكون الاوجاع محصورةعادة في اسفل الحوض و تمتد الى المثانة
و المهبل و العجان ، واحياناً تمتد لتشمل البطن بأسره ،
وهي من النوع المتماوج الذي يتصاعد احياناً و يخبو احياناً اخرى
بسبب التقلصات الرحمية المستمرة ، ويرافقها عادة : قيء حاد وغثيان ،
إسهال ، نرفزة واوجاع في الرأس .
و تبقى الفتاة في بعض الحالات طريحة الفراش عدة ايام بسبب الاوجاع
الحادة في كل بطنها .
اما أسباب هذه الاوجاع و معالجتها فيتطلب سردها هنا وقتاً طويلاً
لا يسمح المجال له ، ولكننا نكتفي بالقول إن المعالجة تكون عادة بالمسكنات
و المهدئات ( ادوية الامراض العصبية ) مثل البروفين ، البنادول ،
وكذلك الاسبرين يعطي احيانا مفعولاً جيداً ، هذا بالإضافة الى الهورمونات
المبيضية التابعة للجسم الاصفر ، و الادوية المضادة للتقلصات مثل
( سباسفون ) و( السباسموسيبالجين ) ، وغيرهما ،
اما الادوية المسكّنة فلا ننصح باستعمالها بشكل روتيني إلا بإشراف طبيب
نظراً للمضاعفات التي قد تسببها .