adnan
07-12-2014, 12:11 AM
الأخ الزميل / فــاخـر الكيـالي
أدوية قد تؤثر على نظرك
مع ارتفاع مستوى الأعمار كثير من الناس يتعاطون أدوية كثيرة بعضها
قد يتعارض مع الأخر و بعضها قد يؤثر على أعضاء في الجسم.
العين عضو حساس في الجسم
و غاية في التعقيد حيث تتكون عين الإنسان من ألف جزء يعمل بتناسق
لنقل الصورة بآدق تفاصيلها إلى المخ و مناطق الإدراك.
تركيب العين يشابه بشكل كبير تركيب
الجهاز العصبي من حيث الوظيفة و الخلايا و بعض الأدوية الشائع
استخدامها بين الناس قد تؤثر على وظائف العين و بالأخص الأجزاء
الأكثر تعقيدا وحساسية في العين و هي الشبكية و العصب البصري.
من المهم للآشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية الإلمام
بأثارها الجانبية التي
قد تكون نادرة الحدوث نسبيا و لكن آحيانا لا يتم ادراكها و تمييزها
مما قد يترك أثاراً دائمة على الرؤية و العين.
سوف نقوم بإستعراض بعض من هذه الأدوية مع ذكر الأعراض
الناتجة عن سميتها و ما يجب على المريض عمله و طرق الوقاية.
أدوية الروماتيزم :
استخدام البلاكوينيل يعتبر آمن بشكل عام و لكن سمية الدواء و تآثيره
على الشبكية يعتمد على الجرعة حسب الوزن و الطول و حيث أن كل
طول معين يوجد له وزن مثالي تحسب على أساسه الجرعة الأمنة
و بشكل عام تعتبر الجرعة آمنة اذا لم تزد عن ٦،٥ مج للكيلو غرام الواحد.
البلاكوينيل قد يسبب تلف في الشبكية و ضمور في بؤرة العين و في
بعض الأحيان يستمر تدهور الرؤية حتى بعد توقيفه لـذا من الضروري
الفحص الدورى لمن يستخدم الدواء عن طريق فحص قاع العين، فحص
ميدأن الرؤية المركزى و التصوير الطبقي للعين مع استخدام
تخطيط الشبكية الكهربائي.
تآثير العقار على العين
غالبا ما يتم اكتشافه مبكرا عن طريق الفحص الدورى و اذا انتظر
المريض إلى أن يحدث عنده تغير في الرؤية غالبا ما يكون التآثير
وصل مراحل متقدمة و في هذه الحالة توقيف الدواء لن يرجع
الرؤية إلى مستواها الطبيعي.الأشخاص الأكثر العرضة للتآثر من ذوي
الوزن الزائد و الذين يعتنون من قصور في وظاىف الكلية أو الكبد.
مركبات الكورتيزون
مركبات الكورتيزون سواء عن طريق حبوب الفم، أو القطرات أو البخاخ
ممكن أن تسبب أن استخدمت لفترة طويلة و بجرعات عالية مشاكل عديدة
في العين منها ارتفاع ضغط العين و الماء الأبيض.تستخدم حبوب
الكورتيزون لعلاج الكثير من الإلتهابات و الأمراض الروماتيزمية
و المناعية مثل إلتهابات المفاصل، الذئبة الحمراء ومرض الكرون
الذي يسبب إلتهاب الأمعاء المزمن.
تناول حبوب الكورتيزون بجرعة تتجاوز ١٠ -١٥ مغ لمدة سنه إلى
سنتين تسبب ماء أبيض في العين بنسبة ٥٠٪ من الأشخاص، كما أن
استخدام قطرات الكورتيزون لفترة طويلة خاصة ان كان من غير اشراف
طبيب لامراض حساسية أو إلتهابات الجفن العين ممكن أن يسبب ارتفاعا
في ضغط العين و تلف للعصب البصري و تدهور في الرؤية لا يتحسن
حتى بعد ايقاف قطرات الكورتيزون.
لذا أنصح جميع المرضى أن
لا يستخدموا هذه القطرات إلا تحت اشراف طبيب العيون الذي يستطيع
تحديد الجرعة المناسبة و أن يوقف العلاج في حال ما سبب
مضاعفات في العين.
أدوية البرد و الزكام
بعض أدوية البرد و الزكام تحتوي على مواد تنشط الجهاز العصبي
السمبثاوي و تسبب توسعا في حدقة العين مما قد يسبب جلوكوما حادة
(ارتفاع حاد في ضغط العين) نتيجة انغلاق القنوات التي يمر منها السائل
المائي الـذي يحوم داخل العين و قد يحس المريض بألم في العين مع
احمرارها و غشاوة على الرؤية .
أدوية تضخم البروستاتا
ان كنت تستخدم أي من أدوية تضخم البروستات مثل وتنوي اجراء عملية
سحب ماء أبيض من العين فيجب عليك اعلام طبيبك قبل العملية لإتخاذ
الإحتياطات اللازمة حيث أن هذا يسبب ارتخاء في قزحية العين و
مضاعفات أثناء العملية مثل انشقاق الكبسولة الخلفية للعدسة و سقوط
الماء الأبيض داخل الجسم الزجاجي في العين في حالة اذا لم يتخذ
الطبيب الإحتياطات اللازمة قبل وأثناء العملية.
الأدوية النفسية
بعض الأدوية النفسية ان استخدم بجرعات تتجاوز ٨٠٠ مغ باليوم قد
تسبب اعتلال بالشبكية و تآثير سلبي على خلايا الشبكية يظهر على شكل
تغير في لون الشبكية و ضمور في خلاياها و الذى قد يستمر لفترة
حتى بعد توقيف العلاج لذا يفضل عدم تجاوز الجرعة المحددة.
بعض المضادات الحيوية
عقار البنسلين ان تم اخذه عبر الفم و بالحقن قد يسبب حساسية في العين
خاصة عند الأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسيلين، تظهر
الحساسية على شكل حكة و احمرار في العين و أحياناً نزيف
سطحي في الملحمية.
حبوب منع الحمل
هذه العقاقير قد تزيد من جفاف العين و اضطرابات في تمييز الألوان
أحياناً كما أنها تسبب زيادة بنوبات الصداع النصفي أو الشقيقة مما قد
يصاحبه اضطرابات بصرية التي عادة ما تسبق أو تحدث اثناء
نوبة الصداع النصفي.
أدوية قد تؤثر على نظرك
مع ارتفاع مستوى الأعمار كثير من الناس يتعاطون أدوية كثيرة بعضها
قد يتعارض مع الأخر و بعضها قد يؤثر على أعضاء في الجسم.
العين عضو حساس في الجسم
و غاية في التعقيد حيث تتكون عين الإنسان من ألف جزء يعمل بتناسق
لنقل الصورة بآدق تفاصيلها إلى المخ و مناطق الإدراك.
تركيب العين يشابه بشكل كبير تركيب
الجهاز العصبي من حيث الوظيفة و الخلايا و بعض الأدوية الشائع
استخدامها بين الناس قد تؤثر على وظائف العين و بالأخص الأجزاء
الأكثر تعقيدا وحساسية في العين و هي الشبكية و العصب البصري.
من المهم للآشخاص الذين يستخدمون هذه الأدوية الإلمام
بأثارها الجانبية التي
قد تكون نادرة الحدوث نسبيا و لكن آحيانا لا يتم ادراكها و تمييزها
مما قد يترك أثاراً دائمة على الرؤية و العين.
سوف نقوم بإستعراض بعض من هذه الأدوية مع ذكر الأعراض
الناتجة عن سميتها و ما يجب على المريض عمله و طرق الوقاية.
أدوية الروماتيزم :
استخدام البلاكوينيل يعتبر آمن بشكل عام و لكن سمية الدواء و تآثيره
على الشبكية يعتمد على الجرعة حسب الوزن و الطول و حيث أن كل
طول معين يوجد له وزن مثالي تحسب على أساسه الجرعة الأمنة
و بشكل عام تعتبر الجرعة آمنة اذا لم تزد عن ٦،٥ مج للكيلو غرام الواحد.
البلاكوينيل قد يسبب تلف في الشبكية و ضمور في بؤرة العين و في
بعض الأحيان يستمر تدهور الرؤية حتى بعد توقيفه لـذا من الضروري
الفحص الدورى لمن يستخدم الدواء عن طريق فحص قاع العين، فحص
ميدأن الرؤية المركزى و التصوير الطبقي للعين مع استخدام
تخطيط الشبكية الكهربائي.
تآثير العقار على العين
غالبا ما يتم اكتشافه مبكرا عن طريق الفحص الدورى و اذا انتظر
المريض إلى أن يحدث عنده تغير في الرؤية غالبا ما يكون التآثير
وصل مراحل متقدمة و في هذه الحالة توقيف الدواء لن يرجع
الرؤية إلى مستواها الطبيعي.الأشخاص الأكثر العرضة للتآثر من ذوي
الوزن الزائد و الذين يعتنون من قصور في وظاىف الكلية أو الكبد.
مركبات الكورتيزون
مركبات الكورتيزون سواء عن طريق حبوب الفم، أو القطرات أو البخاخ
ممكن أن تسبب أن استخدمت لفترة طويلة و بجرعات عالية مشاكل عديدة
في العين منها ارتفاع ضغط العين و الماء الأبيض.تستخدم حبوب
الكورتيزون لعلاج الكثير من الإلتهابات و الأمراض الروماتيزمية
و المناعية مثل إلتهابات المفاصل، الذئبة الحمراء ومرض الكرون
الذي يسبب إلتهاب الأمعاء المزمن.
تناول حبوب الكورتيزون بجرعة تتجاوز ١٠ -١٥ مغ لمدة سنه إلى
سنتين تسبب ماء أبيض في العين بنسبة ٥٠٪ من الأشخاص، كما أن
استخدام قطرات الكورتيزون لفترة طويلة خاصة ان كان من غير اشراف
طبيب لامراض حساسية أو إلتهابات الجفن العين ممكن أن يسبب ارتفاعا
في ضغط العين و تلف للعصب البصري و تدهور في الرؤية لا يتحسن
حتى بعد ايقاف قطرات الكورتيزون.
لذا أنصح جميع المرضى أن
لا يستخدموا هذه القطرات إلا تحت اشراف طبيب العيون الذي يستطيع
تحديد الجرعة المناسبة و أن يوقف العلاج في حال ما سبب
مضاعفات في العين.
أدوية البرد و الزكام
بعض أدوية البرد و الزكام تحتوي على مواد تنشط الجهاز العصبي
السمبثاوي و تسبب توسعا في حدقة العين مما قد يسبب جلوكوما حادة
(ارتفاع حاد في ضغط العين) نتيجة انغلاق القنوات التي يمر منها السائل
المائي الـذي يحوم داخل العين و قد يحس المريض بألم في العين مع
احمرارها و غشاوة على الرؤية .
أدوية تضخم البروستاتا
ان كنت تستخدم أي من أدوية تضخم البروستات مثل وتنوي اجراء عملية
سحب ماء أبيض من العين فيجب عليك اعلام طبيبك قبل العملية لإتخاذ
الإحتياطات اللازمة حيث أن هذا يسبب ارتخاء في قزحية العين و
مضاعفات أثناء العملية مثل انشقاق الكبسولة الخلفية للعدسة و سقوط
الماء الأبيض داخل الجسم الزجاجي في العين في حالة اذا لم يتخذ
الطبيب الإحتياطات اللازمة قبل وأثناء العملية.
الأدوية النفسية
بعض الأدوية النفسية ان استخدم بجرعات تتجاوز ٨٠٠ مغ باليوم قد
تسبب اعتلال بالشبكية و تآثير سلبي على خلايا الشبكية يظهر على شكل
تغير في لون الشبكية و ضمور في خلاياها و الذى قد يستمر لفترة
حتى بعد توقيف العلاج لذا يفضل عدم تجاوز الجرعة المحددة.
بعض المضادات الحيوية
عقار البنسلين ان تم اخذه عبر الفم و بالحقن قد يسبب حساسية في العين
خاصة عند الأشخاص الذين لديهم حساسية من البنسيلين، تظهر
الحساسية على شكل حكة و احمرار في العين و أحياناً نزيف
سطحي في الملحمية.
حبوب منع الحمل
هذه العقاقير قد تزيد من جفاف العين و اضطرابات في تمييز الألوان
أحياناً كما أنها تسبب زيادة بنوبات الصداع النصفي أو الشقيقة مما قد
يصاحبه اضطرابات بصرية التي عادة ما تسبق أو تحدث اثناء
نوبة الصداع النصفي.