[حور العين]

من: الابن الدكتور / ماجد عدنان الياس



حميد ولا خبيث.. أورام الكلى أنواع اعرفها وتعامل معها



أورام الكلى أنواع فيوجد منها حميد وآخر خبيث سرطانى يجب الحرص منه،

وكذلك تختلف بين الفئات العمرية والنوع ما بين الذكور والإناث،

فيجب معرفة الأنواع وكيفية التعامل معها، حيث نقدم لك كل ما تريد معرفته

عنها



أنواع الأورام الكلوية الحميدة

- تتألف بعض الأورام من مكونات العضلات الملساء، والأوعية الدموية

والأنسجة الدهنية، ويحدث الورم الحميد فى كثير من الأحيان فى الإناث،

وهو أعلى معدل حدوث فى الثلاثينات إلى الخمسينات.



- ويوجد أيضا ما يسمى بالورم الكلوى الظهارى وهو الأكثر شيوعا

فى الستينات، ويحدث فى كثير من الأحيان فى الرجال.



- ومن بين الأورام الأقل شيوعًا الأورام الغدية، الورم العضلى الأملس،

وتم العثور على الأورام الغدية فى كثير من الأحيان فى الإناث،

وأكثرها شيوعا فى الأربعينات إلى الخمسينات.



- وهناك أيضا الورم العضلى الليفى هو الورم الذى ينشأ من العضلات

الملساء وهو الأكثر شيوعًا فى كبسولة الكلى.



ومن بين الكتل الكلوية الحميدة الأخرى الورم الليفى المنفرد،

ورم الغشاء، والأورام الكاذبة الالتهابية.



الأورام الخبيثة في الكلى

تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا من أنواع السرطان الكلوى سرطان

الخلايا الكلوية وسرطان الخلايا الانتقالية وورم ويلم.



- سرطان الخلايا الكلوية الذى يشكل ما يقرب من 70% من الأورام

الخبيثة الكلوية، هو شائع فى الرجال، وترجع الغالبية العظمى منها إلى

خلل عائلى فى جين فون هيبل لينداو (VHL) الموجود على الكروموسوم 3 ف،

وهناك نسبة صغيرة أخرى بسبب وجود مرض كلوى فى نهاية

المرحلة يتطلب غسيل الكلى على المدى الطويل.



- سرطان الخلايا الانتقالية: ينشأ فى ظهارة انتقالية من الحوض الكلوى

الذى يؤدى إلى الحالب، وقد أظهرت الدراسات الوراثية الخلوية أن

الانحراف الأكثر شيوعًا الموجود فى هذه الأورام هو

فقدان الصبغى 9 ـ إما كليًا أو جزئيًا.

- وينشأ ورم ويلم (المعروف أيضًا باسم الورم الأرومى الكلوى)

من الخلايا الجنينية الكلوية، وهو الأكثر شيوعا فى الأطفال دون سن 5 سنوات،

وترتبط هذه الأورام مع شذوذ وراثى ثابت، مثل طفرات الجينات

WT1 أو CTNNB1 ، DROSHA ، DICER1 ،

أو SIX1 و SIX2 الجينات، ووجدت نسب الإصابة متساوية فى الذكور والإناث.



الأعراض وعوامل الخطر لسرطان الكلى

سرطان الكلى عادة ما يحدث فى وقت متأخر، وقد تكون الأعراض

غامضة أو مضللة، تتضمن بعض الأعراض الشائعة ما يلى:



- كتلة فى البطن



- دم فى البول



- ألم مستمر فى الجانب والظهر



- الحمى المتكررة والضيق



- فقدان الشهية أو فقدان الوزن



أما عن عوامل الخطر فالتدخين هو عامل خطر قوى لمعظم سرطان

الخلايا الانتقالية، والسمنة تزيد أيضا من المخاطر،

وتشمل بعض عوامل الخطر الأخرى إساءة استخدام المسكنات.



علاج أورام الكلى الحميدة والخبيثة

عادة ما يكون العلاج المحافظ مع المتابعة عن طريق التصوير المنتظم

يكفى لمعظم الكتل الكلوية مع استبعاد الورم الخبيث.



فيما يشمل علاج سرطان الكلى ما يلى:



- جراحة محافظة أو جذرية

- العلاج الكيميائى

- العلاج الإشعاعى