adnan
04-18-2013, 10:12 PM
الأخ الزميل / فاخر الكيالى
فشل القلب Heart Failure
أعراض فشل الشق الأيمن من القلب 1. تورم القدمين Edema lower limb
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.4&disp=emb&zw&atsh=1 (http://www.ataaalkhayer.com/)
2. احتقان وظهور الأوردة في الرقبة Congested neck veins
3. ضيق في التنفس Dyspnea
4. ضعف عام Weakness
5. الإغماء Fainting attacks
6. الإرهاق Fatigue
7. الإحساس بضربات القلب palpitation
8. عدم انتظام النبض وزيادة سرعته Irregular or rapid pulse
9. زيادة الرغبة في التبول ليلا Need to urinate at night
العلامات التي يمكن ملاحظتها في حالات فشل الشق الأيمن من القلب:
· سماع أصوات غير طبيعية على القلب
· سماع أصوات غير طبيعية على الرئة
· سماع لغط على القلب
· عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها
· زيادة الوزن
· احتقان في أوردة الرقبة
· تضخم الكبد
· تورم القدمين
تضخم القلب أو قلة وظيفته ممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي:
الأشعات التشخيصية
عمل موجات على القلب
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.5&disp=emb&zw&atsh=1 (http://www.ataaalkhayer.com/)
رسم القلب
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.6&disp=emb&zw&atsh=1
أشعة عادية على الصدر
أشعة رنين مغناطيسي على القلب
مسح ذري على القلب
التحاليل المعملية
صورة دم كاملة
كيميائية الدم
نسبة الصوديوم في الدم
نسبة المواد النيتروجينية في الدم
نسبة الكرياتنين في الدم
وظائف الكبد
العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب
أو المخ ANF or BNF
تحليل بول
نسبة الصوديوم في البول
قدرة الكلى على إخراج الكرياتنين
إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلب فمن الممكن
أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل.
علاج فشل الشق الأيمن للقلب
فشل القلب يحتاج لمتابعة طبية منتظمة و مستمرة
الهدف من العلاج يتضمن علاج الأعراض , تقليل الحمل على القلب
و تحسين قدرة القلب على العمل. يفضل علاج أي سبب إن وجد.
العلاج الأكثر انتشارا لعلاج فشل الشق الأيمن من القلب هو علاج
فشل الشق الأيسر من القلب. تغيير الصمامات و عمليات تجاوز الانسداد
في الشرايين CABG و عمليات ترقيع الشرايين هي الحلول لبعض الناس.
نظام الحياة Life style
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.7&disp=emb&zw&atsh=1
· تقليل الملح في الأكل
· تقليل تناول السوائل
· إنقاص الوزن
· إيقاف التدخين
· إيقاف تناول الكحوليات
العلاج الدوائي لفشل الشق الأيمن من القلب
مدرات البول يمكنها تقليل تراكم السوائل في الجسم
فروزاميد أو بيوميتانيد يمكن استخدامها في التخلص من الأعراض
المتوسطه و الشديدة الهيدروكلوروثيازيد و الكلوروثيازيد يمكن استخدامها
في الأعراض البسيطة يمكن استخدام سبيرونولاكتون للتخلص من الأملاح.
مثبطات إنزيم تحول الأنجيوتنسين ACE inhibitors و منها
الكابتوبريل و الإنابريل و كذلك مغلقات مستقبلات الأنجيوتنسين
ARBs مثل لوسارتان و كانديسرتان و النيترات ممتدة المفعول يمكن
استخدامها لتقليل الحمل على القلب هذه الأدوية يمكن أن تطيل من
حياة شخص مريض جدا بفشل القلب.
مغلقات المستقبلات بيتا مثل الميتوبرولول و الكارفيدولول يمكن أن تمنع الموت
المفاجئ في بعض مرضى فشل القلب.
اللانوكسين يمكن استخدامه ليحسن من انقباض عضلة القلب و يمنع
دخول المريض المستشفى.
أجهزة هامة
المرضى الذين لديهم تغيرات في رسم القلب ممكن أن يستفيدوا من منظم
ضربات القلب الذي يساعد كلا البطينين على الانقباض في نفس الوقت .
جهاز Defibrillator يساعد بعض الناس يمكن دمج الجهازين في جهاز
واحد و استخدامهما معا لتنظيم عمل القلب.
زراعة القلب
في المرضى الذين يعانون من فشل شديد بالقلب و لا يستجيبون لأي
طريقة علاجية أخرى.
و نرجو منكم دعواتكم الطيبة لأخونا / فاخر الكيالي
فشل القلب Heart Failure
أعراض فشل الشق الأيمن من القلب 1. تورم القدمين Edema lower limb
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.4&disp=emb&zw&atsh=1 (http://www.ataaalkhayer.com/)
2. احتقان وظهور الأوردة في الرقبة Congested neck veins
3. ضيق في التنفس Dyspnea
4. ضعف عام Weakness
5. الإغماء Fainting attacks
6. الإرهاق Fatigue
7. الإحساس بضربات القلب palpitation
8. عدم انتظام النبض وزيادة سرعته Irregular or rapid pulse
9. زيادة الرغبة في التبول ليلا Need to urinate at night
العلامات التي يمكن ملاحظتها في حالات فشل الشق الأيمن من القلب:
· سماع أصوات غير طبيعية على القلب
· سماع أصوات غير طبيعية على الرئة
· سماع لغط على القلب
· عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها
· زيادة الوزن
· احتقان في أوردة الرقبة
· تضخم الكبد
· تورم القدمين
تضخم القلب أو قلة وظيفته ممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي:
الأشعات التشخيصية
عمل موجات على القلب
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.5&disp=emb&zw&atsh=1 (http://www.ataaalkhayer.com/)
رسم القلب
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.6&disp=emb&zw&atsh=1
أشعة عادية على الصدر
أشعة رنين مغناطيسي على القلب
مسح ذري على القلب
التحاليل المعملية
صورة دم كاملة
كيميائية الدم
نسبة الصوديوم في الدم
نسبة المواد النيتروجينية في الدم
نسبة الكرياتنين في الدم
وظائف الكبد
العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب
أو المخ ANF or BNF
تحليل بول
نسبة الصوديوم في البول
قدرة الكلى على إخراج الكرياتنين
إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلب فمن الممكن
أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل.
علاج فشل الشق الأيمن للقلب
فشل القلب يحتاج لمتابعة طبية منتظمة و مستمرة
الهدف من العلاج يتضمن علاج الأعراض , تقليل الحمل على القلب
و تحسين قدرة القلب على العمل. يفضل علاج أي سبب إن وجد.
العلاج الأكثر انتشارا لعلاج فشل الشق الأيمن من القلب هو علاج
فشل الشق الأيسر من القلب. تغيير الصمامات و عمليات تجاوز الانسداد
في الشرايين CABG و عمليات ترقيع الشرايين هي الحلول لبعض الناس.
نظام الحياة Life style
https://mail.google.com/mail/u/0/?ui=2&ik=8c4e62fb9f&view=att&th=13e1da64e7b02ba6&attid=0.7&disp=emb&zw&atsh=1
· تقليل الملح في الأكل
· تقليل تناول السوائل
· إنقاص الوزن
· إيقاف التدخين
· إيقاف تناول الكحوليات
العلاج الدوائي لفشل الشق الأيمن من القلب
مدرات البول يمكنها تقليل تراكم السوائل في الجسم
فروزاميد أو بيوميتانيد يمكن استخدامها في التخلص من الأعراض
المتوسطه و الشديدة الهيدروكلوروثيازيد و الكلوروثيازيد يمكن استخدامها
في الأعراض البسيطة يمكن استخدام سبيرونولاكتون للتخلص من الأملاح.
مثبطات إنزيم تحول الأنجيوتنسين ACE inhibitors و منها
الكابتوبريل و الإنابريل و كذلك مغلقات مستقبلات الأنجيوتنسين
ARBs مثل لوسارتان و كانديسرتان و النيترات ممتدة المفعول يمكن
استخدامها لتقليل الحمل على القلب هذه الأدوية يمكن أن تطيل من
حياة شخص مريض جدا بفشل القلب.
مغلقات المستقبلات بيتا مثل الميتوبرولول و الكارفيدولول يمكن أن تمنع الموت
المفاجئ في بعض مرضى فشل القلب.
اللانوكسين يمكن استخدامه ليحسن من انقباض عضلة القلب و يمنع
دخول المريض المستشفى.
أجهزة هامة
المرضى الذين لديهم تغيرات في رسم القلب ممكن أن يستفيدوا من منظم
ضربات القلب الذي يساعد كلا البطينين على الانقباض في نفس الوقت .
جهاز Defibrillator يساعد بعض الناس يمكن دمج الجهازين في جهاز
واحد و استخدامهما معا لتنظيم عمل القلب.
زراعة القلب
في المرضى الذين يعانون من فشل شديد بالقلب و لا يستجيبون لأي
طريقة علاجية أخرى.
و نرجو منكم دعواتكم الطيبة لأخونا / فاخر الكيالي