التغذية المعوية

[adnan]

الابن الدكتور / ماجد عدنان الياس



التغذية المعوية

التغذية المعوية
حقيقة بالنظر إلى أن جسم الإنسان لا يستطيع البقاء على قيد الحياة دون
طعام ، يمكن أن تكون هناك حالات مؤسفة عندما نكون غير قادرين على
تناول الطعام كما نفعل عادة . التفكير في الأمر بهذه الطريقة ، هل يمكن
أن يكون مصابا بمرض خطير ، ولا يستطيع تناول وجبات عادية ،
كنت قد خضعت لعملية جراحية كبرى أو أن يكون في حالة ما بعد
الجراحة . قد يكون لديك مجرد حالة مزمنة من انخفاض الشهية
وعدم تناول الطعام الكثير أو أكل أي شيء على الإطلاق

ربما كنت ترغب في الغذاء ولكن قد لديك صعوبة في البلع ، وبالتالي
تكون غير قادر على تناول الطعام ، وبعد ، نحن بحاجة للحصول على
الغذاء للجهاز الهضمي وتوزيع الطاقة المتولدة منه إلى باقي الجسم ،
في مثل هذه الحالات الأسلوب الأكثر ممارسة للتغذية هو التغذية المعوية
، ربما كنت تعرف هذا من خلال مصطلح “أنبوب التغذية”

تتحقق التغذية المعوية من خلال
إدراج أنبوب تغذية عن طريق الأنف والمضي قدما في أنبوب أسفل
الجزء الخلفي من الحلق والمريء حتى يصل إلى المعدة

لماذا التغذية المعوية مهمه؟
التغذية المعوية هي أداة هامة للبقاء ، عموما ، يتم إكمال عملية الهضم
عندما يكسر الغذاء أسفل داخل المعدة ، والأمعاء تمتص المواد الغذائية
المكسورة ، تؤخذ المكونات ويمتص ما يصل إلى جميع أجزاء الجسم عن
طريق الدم . السمة الرئيسية للتغذية المعوية هو أنه يقتصر على الأطعمة
السائلة . وتهدف التغذية المعوية في توفير جميع العناصر الغذائية
الأساسية مثل الكربوهيدرات (السكر) ، والبروتينات ، والدهون ،
والفيتامينات ، والمعادن ، هذا الخليط مصمم خصيصا من خلال أنبوب
في المعدة أو الأمعاء الدقيقة – وتسمى هذه الطريقة أنبوب تغذية

من الذي يحتاج للتغذية المعوية؟
ليس كل الناس الذين يحصلون على قبول في المستشفيات تتطلب التغذية
المعوية . ويعطى الناس أنبوب تغذية مع أمراض أو ظروف صحية معينة
محددة . ومن المثير للاهتمام ، هذه الطريقة من التغذية لا يوجد لديها
تاريخ انتهاء الصلاحية . يمكن لأي شخص أن يعيش بشكل جيد على
تغذية معوية طالما احتاج إليه . ومع ذلك ، يتم تطبيق الطريقة لفترات
قصيرة فقط في معظم الحالات . يؤخذ عادة من أنبوب عند المريض يصبح
طبيعي بما فيه الكفاية لتناول الطعام مرة أخرى . عموما ، يتم تطبيق مبكر
للتغذية المعوية للمرضى من الفئات التالية

حرق المرضى

حالات الفشل المتعددة

جراحة الأعصاب / العمليات الجراحية

المرضى الذين يتم إدخالهم إلى أقسام الطب

المرضى micu

الأطفال المبتسرين الذين وضعت تنافر عن طريق الفم
بسبب العلاجات المختلفة

ما هي أنواع التغذية المعوية أو أنبوب التغذية؟
طريقة التغذية المعوية تختلف من مريض لآخر . وتشمل الأساليب الأكثر
شيوعا أنبوب التغذية التطبيقية في التغذية المعوية ما يلي :

أنفي معدي

peg أو عن طريق جلد المعدة بالمنظار

معدة مفتوحة

جراحة فغر الصائم

كيفية إدارة التغذية المعوية؟
ينبغي بالتأكيد أن تمارس التغذية المعوية تحت إشراف الخبراء .
الطرق الرئيسية الثلاثة للإدارة التغذية أنبوب تشمل ما يلي :

التنقيط المستمر :
تدار التغذية بالتنقيط المستمر من خلال مضخة أو عن طريق الجاذبية ،
هي أفضل بالمقارنة مع غيرها من أساليب أنبوب تغذية . هذا هو الأسلوب
التغذية المعوية الأكثر شيوعا

تغذية البلعة :
هناك فواصل في حدود الوقت للتغذية ويسمح للمريض أن يذهب إلى
العلاجات الأخرى التي تتطلب حركة جسدية بعيدة عن أنبوب التغذية

مزيج التغذية :
مزيج التغذية هو عندما تمارس مجموعة من أساليب التغذية المستمرة
والمتقطعة . بينما يتم تطبيق التغذية المتقطعة أثناء النهار ، ويطبق
التغذية بالتنقيط مستمرة في الليل

دراسات وابحاث :
ذكرت احدى الدراسات انه يتم استخدام أنبوب التغذية للمرضى الذين
لديهم الجهاز الهضمي يعمل ولكن لا يمكن استيعاب ما يكفي من المواد
المغذية عن طريق الفم لأنها غير قادرة أو غير راغبة في اتخاذ الإطعام
عن طريق الفم . مقارنة مع التغذية الوريدية والتغذية المعوية هي تقدم
المزايا التالية

– الحفاظ بشكل أفضل على بنية ووظيفة الجهاز الهضمي

– أقل تكلفة

– ربما مضاعفات أقل ، وخاصة التهابات

وذكرت ان المؤشرات المحددة للتغذية المعوية تشمل ما يلي :
– فقدان الشهية لفترة طويلة

– نقص التغذية الشديد البروتين والطاقة

– غيبوبة أو محس الاكتئاب

– فشل الكبد

– عدم القدرة على أخذ الرضاعة عن طريق الفم
بسبب الرأس أو الرقبة الصدمة

– الأمراض الحرجة (مثل الحروق) مما تسبب في الإجهاد الأيضي

ويمكن أن تشمل مؤشرات أخرى إعداد الأمعاء للجراحة في المرضى
المصابين بأمراض خطيرة أو يعانون من سوء التغذية ، وإغلاق الناسور
معوي جلدي ، والتكيف الصغيرة الأمعاء بعد استئصال الأمعاء واسع
أو في الاضطرابات التي قد تسبب سوء الامتصاص (مثل مرض كرون)