[adnan]

الأخ الزميل / فاخر الكيالى

الــنُـــخـــالـــيـــة الـــورديــــة

Pityriasis Rosea


النخالة الوردية

عبارة عن طفح جلدي يتميز ببقع (لطخة,لطخ)

حمراء مُتقشرة غير مصحوبة بأعراض تظهر علىجذع الجسم

(منطقة الصدر و البطن و الظهر)

و تختفي من تلقاء نفسهاتُشفى تلقائياً

الــمُــســبــب و حــدوث الــمــرض

العاملالمُسبب غير معروف بالتحديد و لكن يُشتبه بكونه فيروساً .

النخالية الوردية أكثر شيوعاً بين الأطفال

و البالغين الصغار (الشباب).

يزداد حدوثها في فصلي الخريف و الربيع.

الأعـــــراض

• أول علامة للطفح هو ظهور بقعة الطليعة

(البقعة المُنذرة) HeraldPatch ,

و هي عبارة عن بقعة معزولة ذات محيط مُتقشر تظهر

من 2 - 4 أيام أو أكثر قبل إنتشار (ظهور) بقع بيضاوية

الشكل ذات محيط مُتقشر على جذع الجسم

و الفخذين و العضدين.


صورة لبقعة الطليعةHeraldPatch

• • البقع التي على الصدر تكون موازية للأضلاع

و تُعطي شكل شجرة عيد الميلاد.

Christmas Tree

• نادراً ما ينتشر الطفح على اليدين و القدمينو فروة الرأس
• الطفح غالباً بدون أعراض و لكن

ممكن حدوث حكة خفيفة و في بعض الحالات الشديدة

تكون الحكة شديدة.

• النُخالية الوردية تختفي (تُشفى)

تلقائياً و لا تحتاج لعلاج مُعين خلال 4 - 8 أسابيع ,

و لكنهناك حالات تدوم أكثر.


صورة لطفح النخالية الوردية على

جانب بطن مصاب

الــــتـــشـــخـــيـــص الــتــفــريــقــي

يجب التفريق بين النخالية الوردية و الحالات التالية:

التشخيص غالباً واضح و يتم سريرياً

و لا يحتاج لأي تحليل دم أو كشط أو خزعة من الجلد.

الــــعــــلاج


صورة لظهر مصاب بالنخالية الوردية

· تطمين المريض بأن الحالة تُشفى تلقائياً.

· عند وجود حكة يُعطى المريض محلول الكلامين

1-2% أو دهان

Calamine Lotion or cream

, و كذلك حبوب مضادات الهيستامين

Anti-Histamines

إذا كانت الحكة شديدة.

· الكورتيزونات الموضعية على شكل دهان

غير ضرورية و لا تُقصر من عمر الطفح و غير مُجدية

و كذلك الكورتيزونات الجهازية (عن طريق الفم

أو العضل أو الوريد).

§ النُخالية المُبرقشة (إلتهاب جلدي فطري)

PityriasisVersicolor

, و ذلك بأخذ عينة كشط من الجلد و فحصها تحت

المجهر للفطريات و كذلك بالزراعة.

§ طفح جلدي دوائي (حساسية دواء)

DrugEruption

, بأخذ تاريخ مرضي مُفصل و دقيق من المُصاب.

§ الصدفية المُنقطة Guttate Psoriasis

, يستدعي الأمر أحياناً لأخذ عينة خزعة

Biopsyللتأكد من التشخيص.

§ زهري ثانوي

Secondary Syphilis

بعمل تحليل دم.





دعواتكم الطيبه

فاخر الكيالي