[adnan]

الأخ / السيد علوى العطاس

عوامل تساعد على الحمل

من أهم العوامل التي تساعد على الحمل بتوأم هي :

استعمال الأدوية والعقاقير المنشطة للمبايض خاصة في مجالات العقم

التي يتم فيها استعمال هذه الأدوية لتحريض المبايض على إنتاج أكثر من

بويضة في الدورة الواحدة عامل الوراثة حيث ثبت أن الفتيات يتوارثن

القدرة على ولادة تواءم من أمهاتهن حيث نجد بعض العائلات تكثر فيها

ولادة التوأم سن المرأة له دور أيضا حيث يكثر في النساء ما بين 35 39 سنة.

نصائح طبية :

الحامل بأكثر من جنين تعاني لكثير من المشاكل والمضاعفات وهي

الزيادة في الغثيان والاستفراغ في بداية الحمل وذلك للنسبة العالية من

هرمون الحمل الذي يؤدي إلى ذلك حمل التوأم يكون عرضة أكثر من

غيره للاجهاض ومشاكل الحمل الأخرى مثل النزيف الناتج عن نزول

موقع المشيمة حمل التوأم يكون عرضة أكثر للولادة المبكرة وهذا يهدد

الأجنة عند الولادة المبكرة حيث تكون نسبة الوفاة كبيرة وقد يعانون من

مشاكل البقاء داخل العناية المركزة لفترة طويلة أو مشاكل الخدج مثل

النزيف داخل الدماغ أو تقرحات الأمعاء داخل العناية المركزة لفترة طويلة

أو مشاكل الخدج مثل النزيف داخل الدماغ أو تقرحات الأمعاء والتسمم

الدموي أو أحياناً العمل الناتج عن التعرض للاكسجين لفترة طويلة في

العناية المركزة ونادراً إلي مشاكل مزمنة في التنفس أو التخلف العقلي

كل حسب المضاعفات التي قد تحدث للطفل الخديج في أثناء تواجده في

العناية المركزة لذلك فإنه أحياناً تجري عملية ربط عنق الرحم بعد انتهاء

الشهر الثالث من الحمل في حالة التوأم وذلك تفادياً لحدوث توسع مبكر

في عنق الرحم والولادة المبكرة الحامل في أكثر من جنين تكون عرضة

أكبر لحدوث فقر الدم لذلك فهي تحتاج إلى جرعة أكبر من الحديد وحمض

الفوليك أثناء الحمل بالإضافة إلى الكالسيوم الحامل في أكثر من جنين

تكون عرضة اكبر لارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل وسكر الحمل الناتج

عن نسبة الهرمونات العالية في جسم الحامل لذلك يجب المتابعة في أثناء

الحمل بصورة أكبر من الحمل العادي والكشف عن وجود سكر الحمل

لتفادي مضاعفاته الحاجة الماسة لمتابعة نمو الأجنة داخل الرحم عن

طريق الأشعة الفوق صوتية والتأكد من ان كل جنين داخل كيس سلوي

منفرد حيث ان حالات الحمل بأكثر من جنين داخل كيس واحد تصاحبها

الكثير من المشاكل مثل العيوب الخلقية والتصاق التوائم السيامية أو

الوفاة داخل الرحم الفجائية الناتجة عن التفاف الحبل السري لأحد الأجنة

حول الآخر أما في حالة وجود كل جنين داخل كيس منفرد فهو من الأشياء

المطمئنة لحمل التوأم ولكن يجب التأكد من ان كل جنين له مشيمة

منفصلة حيث انه في بعض الحالات قد ينتقل الدم من جنين الآخر داخل

الرحم مما قد يؤدي إلى نمو جنين على حساب الآخر أي بمعنى آخر يكون

أحد الأجنة كبير الحجم ويحتوي كيسه على كمية أكبر من السائل السلوي

بينما يكون الجنين الآخر صغير الحجم ويحتوي كيسه على كمية أقل من

السائل السلوي وقد ينتهي الأمر بوفاة أحد أو كلا الجنينين لذلك فإن

المتابعة لنمو هذه الأجنة بالموجات الفوق الصوتية على الأقل شهرياً

ضرورية جداً لاكتشاف هذه المضاعفات وفي حالة اكتشاف ان الدم ينتقل

من جنين إلى آخر قد يضطر الأطباء إلى توليد الحامل ولادة مبكرة لإنقاذ

أحد أو كلا الجنينين قد يموت أحد الأجنة داخل الرحم في أي مرحلة من

مراحل الحمل ويعيش جنين واحد فقط وفي هذه الحالة سيتم الحمل

بصورة طبيعية في أغلب الحالات ولكن يجب متابعة نسبة سيولة الدم

في هذه الحالات تفادياً لبعض المضاعفات النادرة خصوصاً عندما يكون

الجنين المتوفي في مرحلة متقدمة من الحمل أي أكثر من الشهر الرابع

من الحمل ...