[adnan]

الأخ الزميل / فــاخـر الكيـالي

الإلتهاب العظمي المفصلي

الالتهاب العظمي المفصلي

و 52 % من السيدات يعانون من اعراض هذا المرض فيمفصل أو أكثر

من مفاصل الجسم وتصل النسبة إلى 98 % في المرحلة العمرية مابين

65 و 74 عامآ وأكثر المفاصل تعرضآ للمرض هو مفصل الحوض

يليه مفصلالركبة.

أسباب الالتهاب العظمي المفصلي:

تبدأ التغيرات المصاحبة لهذا المرض فى مفاصلالجسم المختلفة حيث أن

غضاريف المفصل بعد انكانت ملساء لامعة يعتريهاالضمور و الخشونة

و التشقق، ومع الاحتكاك المستمر أثناء الحركة تظهر زوائدونتوءات

عظمية على اطراف العظام المكونة للمفصل.

وتؤثر هذه التغيرات على الاغشية والانسجةالداخلية للمفصل وتسبب

التهابها و خشونتها، مما يسبب الاحساس بالألم،وتتزداد صعوبة تحريك

المفصل بعد ذلك نتيجة لتليف و إلتصاق الانسجة الداخليةللمفصل.

أعراض الالتهاب المفصلي العظمي :

من الأعراض المميزة لهذا المرض الشعور بالتيبس والآلام في المفصل

في الصباح عند الاستيقاظ من النوم رغم راحة المفصل طوالالليل،

ثم يزول هذا التيبس ويتحسن الالم بعد فترة من الحركة والمشي مع

الاستمرار فى الاحساس بخشونة المفصل, و قد تزداد تلك الآلام

فى الطقسالبارد.

وفي حالة مفصل الركبة، يشكو معظم المرضى من الألمالمصاحب لصعود

و هبوط السلم ، والجلوس لفترات طويلة خاصة هؤلاء الذينتقتضى

اعمالهم ذلك.

و إصابة المفاصل الصغيرة مثل مفاصل اصابع اليدينتؤدى الى صعوبة

استخدام اليد فى الأعمال الدقيقة مصحوبة بآلام خاصة فىالصباح

و فى الجو البارد.

و بداية ظهور أعراض المرض تختلف من شخص لآخر،

فقدتظهر في سن مبكرة عند البعض ، ولكن في معظم الحالات يكون

بعد سن الاربعين ،ويلعب عامل الوراثة دوراً رئيسياً في ذلك .

الوقاية من الالتهاب العظمي المفصلي :

*محاولة الابتعاد عن الاصابة بالسمنة مع تقليل الوزن الزائد.

*عدم اجهاد المفاصل وتجنب وضعها في اوضاع

غير مريحة لمدة طويلة.

*البدء في العلاج فور ظهور أول أعراض المرض.

علاج الالتهاب العظمي المفصلي :

*يجب أن يعلم المريض أساسآ أن العلاج لن يؤثر سلبآعلى التغيرات

الطبيعية التي حدثت بالمفصل بفعل عامل السن، وإنما هدفالعلاج

هو تقليل التهاب الأغشية و الأنسجة المبطنة للمفصل الناتج

عن هذهالتغيرات.

*يعطى المريضالأدوية المضادة للالتهابات و مسكنات الآلام و قد تضاف

مرخيات العضلاتمع محاولة البعد عن استعمال عقار الكورتيزون إلا إذا

ما أشار الطبيب المعالج بذلك, و يمكن إضافةمضادات الشوارد الحرة

و مستحضرات الفيتامينات التى تحسن بصورة عامة من اداء الجسم

و تقلل من عملية تحلل الأنسجة.

*العلاج الطبيعي قد يكون له أثر مفيد في علاجهذه الحالات، لأن المشي

و الحركة مطلوبان و لكن يكونذلك في حدود درجةتحمل المريض, حيث

أن كثرة الجلوس وعدم الحركة تزيد من تيبس المفاصلوبالتالي تزيد

من حدة الآلام.

* في الحالات المتقدمة و التى يحدثت فيهاتغيرات كبيرة في المفصل

وصاحبها تلف و تآكل بغضاريف المفصل مع صعوبة فيالحركة وعدم

القدرة على المشي، لا يوجد بديل آخر غير التدخل الجراحي، وذلك

بإستعواض المفصل المصاب بمفصل صناعي متحرك لا ألم فيه,

و النتائج لمثل هذةالعمليات جيدة إذا ما أتبع المريض التعليمات بدقة

فى الفترة ما بعد إجراءالعملية