[adnan]

الابن الدكتور / ماجد عدنان الياس

الحَوَل عند الأطفال و الحَوَل الكاذب

على كل أم في الأشهر الأولى من فترة الرضاعة أن تتأكد أن طفلها

لا يستعمل عين واحدة ليثبت نظره فالحول حالة شائعة تصيب الأطفال

بنسبة 4% عند الذكور و الإناث على حد سواء و من الممكن حدوثه

في مرحلة لاحقة من العمر .

ما هو الحول :

تتصل بكل عين من الخارج ست عضلات دقيقة و يتحكم الدماغ في حركة

هذه العضلات فيتم تغذيتها من ثلاثة أعصاب من المخ العصب الثالث

و الصعب الرابع والعصب السادس و تتعاون العضلات مع بعضها و تعمل

على التناسق ليس فقط في العين نفسها و لكن مع عضلات العين الأخرى

حتى تتحرك العينان معًا ، أما في الأشخاص الطبيعين فتتحرك تلك

العضلات بتناسق لتظهر العينان بشكل مستقيم عندما يحدث اختلال

في توازن العضلات المحركة للمقلتين لأي سبب كان ينحرف اتجاه إحداى

العينين لداخل باتجاه الأنف و تلك ما يسمى بالحول الإنسي أو إلى الخارج

باتجاه الأذن و هذا ما يسمى بالحول الوحشي أما انحراف العين إلى

أعلى أو أسفل و هذا ما يسمى بالحول الرأسي.

أهم اسباب إصابة الأطفال بالحول :

الأسباب غير مؤكدة و لكن تشير على بعض العلل عامل الوراثة كثيرًا ما

يكون الحول وراثيًا و هي الحالات الأكثر إنتشارًا بين المصابين ، أسباب

مركزية في الدماغ حيث يتحكم الدماغ في حركة العضلات التي تتصل بكل

عين من الخارج لذلك يؤدي إلي ظهور الحول عند الطفل، الشلل العضلي

خاصة عند الأطفال الخدج و هم الذين يولدون قبل شهرهم التاسع ،

و أورام الدماغ قد تظهر تلك الأمراض بداية على شكل حول، و أمراض

العيون ضعف إحداى عضلات العين، و الإعتام الذي يصيب عدسة العين

و تعرف تلك الحالة بالماء الأبيض على العين ، مع ضعف النظر الشديد

في إحدي العينين دون الأخرى ، قصر أو طول النظر في إحداى العينين .

أعراض لا يمكن تجاهلها :

عدم توازن أو انتظام حركة العينين معًا ، فبعض الأطفال يتخذ وضعيات

مختلفة عندالمشاهدة برأسه ذلك محاولةُ منه لاستخدام العيينن معًا

كالميل مثلًا لجانب الأيسر أو الأيمن ، في بعض الأوقات ما يحاول الطفل

إغلاق إحداى عينيه عند التركيز على الأشياء ، ضعف النظر في العين

المصابة بالحول ما يعرف ( بالكسل الوظيفي لعين ) ، و العرض

الأخير هو الصداع .

الحول الكاذب :

في تلك النوع من الحول يوحي الشكل الظاهر للعينين بأنه يوجد حول

و على الرغم من أن معظم حالات حول الأطفال الرضع عبارة عن حول

ظاهري و غالبًا ما يختفي مع التقدم في العمر و لكن عند اكتشاف الطبيب

أن هذا الحول مؤكد عليك التحرك فلا يجوز الانتظار و التمهل بحجة فترة

الرضاعة أو أنه عارض سوف يشفيه الزمن.

أسباب الحول الكاذب :

من الأسباب الأساسية لمثل هذا النوع وجود جسر أنفي عريض نتيجة

لزيادة الحجم في عضلة الأنف ،مع وجود طية جلدية زائدة عمودية في

الجزء الداخلي من الجفن ، مع كبر أو صغر فتحة العين أكثر من المعتاد

يعرف هذا النوع بالحول الكاذب و لكن طبيب العيون الوحيد الذي يقرر

هل هو كاذب أو لا لا تحتاج هذه الحالة لأي علاج لأنها تختفي تلقائيًا لدى

الطفل عند بلوغه