[حور العين]

من:الابن الدكتور / ماجد عدنان الياس
سمية الدهون (Lipo - toxicity)

ما هو سمية الدهون

سمية الدهون (Lipotoxicity) هي النتيجة المحدثة للسكري (المسببة
لمرض السكري - Diabetogenic) للتركيز المرتفع من الاحماض
الدهنية الحرة في الدم، او في داخل الخلايا. يظهر هذا الوضع في عدد من
الانسجة، ابرزها الكبد، العضلات وخلايا بيتا في البنكرياس. وقد تم خلال
السنوات الاخيرة، اكتشاف علاقة بين مستويات الدهون المرتفعة
في الدم وبين الاصابة بمرض السكري.

فالانتشار الواسع للسمنة الزائدة بين مرضى السكري من جهة، ووجود

مستويات مرتفعة جدا من الدهون الحرة لدى غالبية من يعانون من
السمنة، من جهة اخرى، يشيران الى احتمال ان تكون هذه الاحماض
الدهنية هي نفسها التي تسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم،
ومن ثم الاصابة بمرض السكري من النوع الثاني.

وقد تبين ان

تستيل (ادخال العلاج قطرة قطرة - Instillation) الدهنيات عبر الوريد
للاشخاص الاصحاء، يسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم بواسطة
اليتين اثنتين: الاولى، من خلال تقليل فاعلية الانسولين على مستوى
العضلات، بحيث يقل نقل جزيئات السكر الى الخلايا. والثانية، من خلال
انتاج كمية كبيرة من الجلوكوز في الكبد.

وقد ثبت في التجارب المخبرية التي اجريت

على جرذان مصابة بمرض السكري، ان

مستويات الاحماض الدهنية المرتفعة في الدم تتجمع في "جزر
لانغرهانس" (Islands of Langerhans) في البنكرياس، مما يعيق
عملية افراز الانسولين من خلايا بيتا الموجودة هناك. كما تبين، ايضا، ان
الادوية من عائلة الـثيازوليدين دينون (Thiazolidinediones) (مثل،
افانديا - Avandia) وكذلك الـميتفورمين (Metformine) تستطيع
اصلاح هذا الخلل على مستوى البنكرياس.

ويبدو ان سمية الدهون، بحد ذاتها، ليست ضارة كما في حال ترافقها مع

سمية الجلوكوز. هذان النوعان من السمية، معا، قد يسببا نشوء مقاومة
الانسولين (Insulin resistance) بحيث يلحق الضرر الاساسي بالكبد
والعضلات، كما يؤديان الى نشوء مرض السكري عندما يصيب الضرر
البنكرياس. كذلك، من الممكن ان يلحق الاذى بالقلب
(Cardiomyopathy) عندما يحصل ترسب الدهون
في عضلة القلب ذاتها.

المراحل الاولى من هذه الاصابات تكون قابلة للاصلاح والعكس
(Reversible). ولكن، كلما مر وقت اطول، اصبح الضرر اكبر
واصبح الضرر غير قابل للاصلاح (Irreversible).

علاج سمية الدهون

اذا كانت سمية الدهون في المراحل الاولى، فان انقاص الوزن، النشاط
الجسماني والتغذية المناسبة قد تساعد على اصلاح الاضرار الحاصلة.
كذلك، هنالك عدد من الادوية التي يمكنها ابطاء عملية التسبب بمرض
السكري على خلفية سمية الدهون ، الا ان الشرط الاساسي لهذا كله هو
التشخيص والعلاج المبكران، اي في المرحلة التي تكون الاضرار فيها
ما زالت قابلة للاصلاح.

مؤخرا، يتم استغلال هذه الحقائق بشكل جيد من اجل منع تكون داء
السكري من النوع 2. وقد ثبت، فعلا، ان الوقاية قادرة على مساعدة
الاشخاص المعرضين للاصابة بمرض السكري من النوع الثاني
وحمايتهم منه.