[بنت الاسلام]

5 - فرط النعاس المجهول السبب .

العلاج :

ينقسم العلاج إلى علاج بالعقاقير الطبية والعلاج السلوكي .

العلاج بالعقاقير:

هناك الكثير من الأدوية المنبهة التي تستخدم في هذه الحالة

أهمها مشتقات الأمفيتامين .

وحديثا تم استخدام عقار جديد يدعى مودافينيل .

والمريض الذي يستخدم أيا من هذه الأدوية يحتاج إلى متابعة دقيقة

من طبيب مختص .

العلاج السلوكي :

ويتكون أساسا من الانتظام الكامل في مواعيد النوم والاستيقاظ

وفي نظام الحياة بصورة عامة

الغفوات الاستراتيجية :

وتعني أخذ غفوات قصيرة (10-15 دقيقة)

عند الشعور بالنعاس الشديد إذا سمحت الظروف .

شلل النوم و الشلل المفاجئ أثناء اليقظة والهلوسة

التي تسبق النوم :

يستخدم لعلاجها مضادات الاكتئاب .

وسبب استخدام هذه الأدوية أنها تقلل من مرحلة الأحلام

مما ينتج عنه تخفيف الأعراض السابقة .

ثانياً : الأرق .

الأرق مشكلة شائعة جدا فقد أظهر أكثر من استبيان

أن حوالي 30% من الناس قد يعانون من صعوبات في النوم .

وهذه المشكلة تصيب السيدات أكثر من الرجال

وكبار السن أكثر من الشباب .

والأرق في حد ذاته ليس مرضا

وإنما يمكن النظر إلى الأرق على أنه في المجمل

عرض لمشكلة طبية أخرى كما أن الصداع عرض لمشاكل طبية .

ويعرف الأرق :

على أنه الشكوى من عدم الحصول على نوم مريح

وهو ما يؤثر على نشاط المصاب خلال النهار .

ويمكن أن يقسم الأرق إلى ثلاثة أقسام :

1. صعوبة البدء في النوم :

ويشكو المصابون من صعوبة في النوم عند ذهابهم إلى فراش النوم

ولكن ما إن يناموا فإن نومهم يستمر بشكل طبيعي .

2. الاستيقاظ المتكرر :

ويدخل المصابون في النوم بسهولة

ولكنهم يشكون من تقطع النوم وعدم استقراره واستمراريته .

3. الاستيقاظ المبكر :

ويشكو المرضى من الاستيقاظ في ساعة مبكرة من النهار

وعدم القدرة على العودة إلى النوم .

وهناك تقيسم آخر للأرق

يعتمد على طول الفترة التي يعاني المصاب فيها من الأرق :

1. أرق مؤقت :

من ليلة إلى ثلاث ليلال

2. أرق قصير المدى :

من اربع ليال إلى ثلاثة أسابيع

3. أرق مزمن :

أكثر من ثلاثة أسابيع

ويشكو المصابون بالأرق عادة من الخمول خلال النهار

ونقص التركيز وضعف الإنتاجية

وقد يشكون من النعاس .

والمصابون بالأرق أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب .

وليس كل من ينام ساعات قليلة يشكو من الأرق .

أسباب الأرق .

يمكن تقسيم أسباب الأرق إلى ثلاثة اسباب :

1 - أسباب نفسية .

أظهرت الدراسات أن 40% من المصابين بالأرق لديهم اضطرابات

نفسية . والأسباب النفسية التي تسبب الأرق متعددة

فمنها الاكتئاب والقلق والضغوط العائلية والوظيفية وغيرها .

وعندما نتحدث عن الاضطرابات النفسية فنحن لا نعني أن المصاب

مجنون أو مريض نفسي .

ولكن تغير أسلوب الحياة المدنية الحديثة نتج عنه الكثير من

الضغوط النفسية التي قد تؤثر على النوم .

2 - أسباب عضوية .

وهي متعددة منها :

- الاضطرابات التنفسية :

ومنها الشخير وتوقف التنفس اثناء النوم ، توقف التنفس المركزي

وخاصة عند المصابين بهبوط القلب ،

والحساسية التنفسية لمجرى الهواء العلوي أو السفلي .

- ارتداد الحمض إلى المرئ :

وتعني استرجاع الحمض من المعدة إلى المرئ .

- متلازمة حركة الساقين غير المستقرة .

- النوم غير المريح .

- الألم:

الألم مهما كانت أسبابه قد يؤدي إلى الأرق .

- أسباب طبية أخرى :

كالشلل الرعاش وأمراض الكلى

واضطراب الغدة الدرقية السكر وغيرها .

3 - الأسباب السلوكية والبيئية .

مثل :

- عدم الانتظام في مواعيد النوم والاستيقاظ .

- الأرق المكتسب (الأرق السيكوفيزيولوجي) :

وهنا يعاني المصاب من الأرق نتيجة لبعض العوارض الاجتماعية

أو الضغوط النفسية ولكن بعد زوال السبب الذي أدى للأرق تستمر

مشكلة الأرق مع المريض وذلك بسبب اكتساب المريض عادات

خاطئة في النوم خلال الفترة السابقة .

- الخمول والكسل :

فقد أظهرت الدراسات أن الأشخاص الذين يعيشون حياة خاملة

ينامون بصورة أسوأ من الذين يعيشون حياة نشطة مليئة بالحيوية.

والرياضيون بصورة عامة ينامون أفضل من الخاملين .

- الإفراط في استخدام المنبهات أو استخدام الكحول :

والمنبهات تشتمل على المشروبات المنبهة

كالقهوة والشاي والكولا والشوكولا .

كما أن دخان السجائر يعتبر من المنبهات .

أما بالنسبة للكحول فإنه من المثبت علميا أنه يؤدي إلى الأرق

وتقطع النوم كما أنه يزيد من اضطرابات التنفس أثناء النوم .

العلاج :

الأرق عرض أكثر منه مرض .

لذلك يجب أن يوجه العلاج إلى سبب الأرق .

فإذا كان السبب عضويا أو نفسيا فيجب أن يشخص أولا

ويتم علاجه بعد ذلك وكنتيجة لعلاج السبب فإن الأرق يتحسن .

- العلاج السلوكي .

يتمثل في :

. الانتظام في مواعيد النوم .

. المحافظة على الرياضة .

. التقليل والانتهاء عن المنبهات .

- العلاج العضوي .

ينبغي على المريض بالأرق لأسباب عضوية مراجعة الطبيب

واستشارته في استخدام بعض الحبوب المنومة التي لا ينبغي

الإفراط في تناولها لأن لها أثارا سلبية صحية ونفسية

فيما إذا استخدمت استخداماً خاطئاً .

أسأل الله العظيم أن يمنّ علينا بشكر نعمه وقدره حق قدره

وأن يقر أعيننا بذكره وطاعته إنه ولي ذلك والقادر عليه .

والحمد لله رب العالمين .