[بنت الاسلام]

إذا تم التخلص من الجسم الغريب وتم فتح المسالك التنفسية ،

أفحص تنفس الضحية، ثم افحص نبضها،

ثم قم بالإجراءات اللازمة في انتظار الدعم الطبي.

- إذا كان الصاعق الأوتوماتيكي الخارجي في حوزة المسعف ،

يمكنه استعماله بعد عدم فعالية التمارين وبعد دقيقتين

من الإنعاش القلبي الرئوي .

3- حالة غصة المرأة الحامل أو الشخص البدين :

بالنسبة للمرأة الحامل في الأشهر الثلاثة الأخيرة

أو أي شخص بدين سواء امرأة أو رجل به غصة كاملة،

يتم استبدال الضغطات البطنية بالضغطات الصدرية مع إبقاء الطرق الأخرى

على ما هي عليه.

4- حالة غصة كاملة للرضيع :

في هذه الحالة

يتصرف المسعف بنفس الطريقة التي تجرى بها التمارين على الطفل ،

إلا انه يقوم بتغيير الضغطات البطنية بالضغطات الصدرية

مثل الضغطات التي يجرى بها الإنعاش القلبي الرئوي تماما.

و ذلك حتى لا يؤدي الأعضاء الباطنية للطفل بسبب هشاشتها.

إلا أن طلب استشارة طبية فهي ضرورية.

الضغطات الصدرية غالبا ما تكون فعالة بسبب مرونة صدر الرضيع.

5-حالة ضحية لديها غصة جزئية :

من واجب المسعف في هذه الحالة الالتزام بعدم لمس الضحية

والقيام بالإجراءات الفارطة ذكرها ،حتى لا يتسبب في تزحزح الجسم الغريب

وبالتالي يتسبب في انسداد كامل للمسالك الهوائية ،

وإنما تنحصر مهمته في :

- جعل الضحية في الوضعية التي ترتاح عليها ومن الأفضل جالسة.

- شجع الضحية على السعال من أجل قذفها للجسم الغريب

- اطلب استشارة طبية

- قم بإعطاء الضحية الأكسجين عبر التنشق (إذا كان متوفرا)

- راقب تنفس الضحية بحذر

(في حالة توقف التنفس،قم بالإنعاش القلبي الرئوي)

6-تقنيات الصفعات على الظهر :

تجرى الصفعات الظهرية فوريا بعد الغصة المفاجئة لشخص واع ،

هدفها خلق حركات السعال من أجل إفلات الجسم الغريب

ودفعه خارجا عن المسالك الهوائية.

1- الصفعات الظهرية عند البالغ :

- تأكد من غصة الضحية وتعامل مع هذه الأخيرة في الوضعية

التي هي عليها، واقفة أو جالسة

- خد مكانك بجانب الضحية مع الرجوع الى الخلف شيئا ما.

- اجعلها تنحني إلى الأمام مع جعل يدك اليسرى تحت صدرها

واليمنى بين لوحي الكتف أو العكس.

- قم بصفعها 5 صفعات متتالية وشديدة براحة يدك بين لوحي الكتف .

- أوقف الصفعات حال قذف الجسم الى الخارج

- إذا استمرت الغصة، قم بتقنية الضغطات البطنية أو الصدرية ( التالية) .

2- الصفعات الظهرية عند الطفل :

الطريقة مماثلة تقريبا لطريقة الصفعات عند البالغ ،

إلا أنه من الأحسن جعل الطفل ينحني شيئا ما الى الأمام

أو باستعمال طريقة الطفل إذا كان المعني طفلا صغيرا.

3- الصفعات الظهرية عند الرضيع :

- اجلس فوق كرسي أو أي شيء أو بطريقة القرفصاء.

- مدد الرضيع فوق ساعدك وتبثه بين ركبتيك،

ثم اجعل مستوى رأسه مائلا إلى الأمام مقارنة مع مستوى صدره.

- تبث رأسه وذلك بجعل ذقنه بين سبابتك وأصبعك الوسطى

ثم اجعل فمه مفتوحا شيئا ما وبدون أن تضغط على قصبته الهوائية.

- أعطه خمس صفعات خاطفة متتالية بين لوحي كتفيه.

- إذا استمرت الغصة ، قم بتقنيات الضغطات البطنية أو الصدرية (التالية) .

[بنت الاسلام]

7- تقنيات الكبسات البطنية و الصدرية :

عندما يعجز الحجاب الحاجز عن خلق قوة دافعة لطرد الجسم الغريب

من المسالك الهوائية،

سيقوم المسعف بخلق هذه القوة عبر الضغط (إما على البطن أو الصدر)

من أجل كبس الهواء الموجود بالرئتين و بالتالي تحرير مجرى الهواء.

تجرى هذه الضغطات البطنية أو الصدرية لإنسان واع، جالس أو واقف،

بعد استمرار الغصة الكاملة رغم محاولة صفعات الخمس الأولى.

1- طريقة الكبسات عند البالغ و الطفل :

- تمركز وراء الضحية سواء إذا كان واقفا أو جالسا أو جاثما على ركبتيه.

- أثن ركبتيك شيئا ما لتبقى في مستوى الضحية،

ثم مرر يداك لوضعهما فوق جوف المعدة بين السرة و تحت عظمة القص.

- ادفع برأسك وصدرك إلى الأمام

لمساعدة الضحية في الانحناء قليلا إلى الأمام

- ضم قبضتك اليمنى بيدك اليسرى أو العكس

(الإبهام معقوف في اتجاه جوف المعدة) .

- اسحب بلا تردد إلى الخلف وفي نفس الوقت إلى أعلى،

لخلق قوة ضاغطة دون أن تمس عظام القفص الصدري.

هكذا ستدفع الجسم الغريب الى الخروج عبر فم الضحية.

2-طريقة الكبسات الصدرية عند الشخص البدين و المرأة الحامل :

- موضع خلف الضحية ثم مرر يداك من تحت ذراعيها لتطوقها على الصدر

- ضع قبضة يد واحدة على وسط عظمة القص

دون الضغط على الجهة السفلى منها

- ضع يدك الثانية فوق الأولى دون الضغط بساعديك على الأضلاع

- أسحب الى الخلف دون تردد، من أجل خلق قوة ضاغطة .

3- طريقة الكبسات عند الرضيع (اقل من سنة) :

بعد إجراء الخمسة صفعات على الظهر بدون نتيجة :

- اقلبه على ظهره فوق ساعدك وفخذك. أو فوق أرض مستوية صلبة.

- تبث رأسه واجعله مائلا إلى الوراء بواسطة كفك و أصابعك.

- قم بخمسة ضغطات بواسطة السبابة والأصبع الوسطى،

فوق منتصف عظمة القص (2 سم تحت خط وهمي يربط بين حلمتيه)

ثم اضغط في اتجاه الأسفل بعمق اكبر بقليل عن عمق الضغطات

أثناء الإنعاش القلبي الرئوي..

- فعالية هذا العمل، ممكن أن تتجلى، إما بطرد الجسم الغريب إلى الخارج

(افحص فم الرضيع واستعمل الأصبع الأصغر لسحبه)،

أو إما باستعادة الرضيع لتنفسه (سعال، بكاء، صراخ, ... )

ملاحظة :

- قد تتسبب الضغطات البطنية في إصابة الأعضاء الداخلية

حتى وإن أنجزت العملية بالتمام.

كما قد يتسبب عدم تمركز السواعد بوضعها الصحيح،

في رضوخ أضلاع القفص الصدري.

دعواتكم الطيبة

فاخر الكيالي