[بنت الاسلام]

الأخ الزميل / فاخر الكيالى

العصب السابع أسبابه وعلاجه



شلل الوجه النصفي







شلل الوجه النصفي أو ما يسمى " بشلل بيل "

والذي أطلق عليه هذا الاسم نسبة الى الطبيب الاسكتلندي تشالر زبيل

الذي درس ووصف واكتشف هذه الإصابة وعلاقتها بالعصب السابع

" العصب ألوجهي " وذلك في القرن التاسع عشر من الميلاد.

وشلل الوجه النصفي " شلل بيل "

هو عبارة عن شلل أو ضعف يصيب أكثر من نصف عضلات الوجه

نتيجة إصابة العصب السابع ويكون السبب في اغلب الحالات مجهولة.

وتحدث الإصابة به فجأة، وتشفى اغلب الحالات

أي ما يقارب 75% الى 85% خلال الأسابيع الثلاث الأولى من الاصابه.

ويصيب كل الفئات العمرية بما فيها الأطفال

ونسبته بين الرجال والنساء متساوية ولكنه يزيد في مراحل الحمل الاخيره

، وتتفاقم إصابته مع مرضى السكري.

كما انه يمكن ان يصيب الجهتين . وتزيد نسبته في فصل الشتاء.

ونستعرض علم الإمراض لهذه الاصابه

نجد انه يقسم الى ثلاث أنواع

النوع الأول : فالإصابة المعتدلة أو البسيطة

تؤدي الى ما يسمى بالشلل المؤقت للعصب " neuropraxia "

وفي هذه الإصابة هي الشائعة ويكون العصب سليم

ولكن سرعة توصيلة تكون بطيئة مقارنة بالطبيعي وتشفى سريعاً.

أما النوع الثاني : وهي الإصابة المتوسطة

قد تؤدي الى قطع تدفق بلازما المحور في العصب

وبالتالي قطع المحور العصبي

حيث يحدث تدهور وانتكاس للعصب من 2 - 3 أسابيع.

ويحدث الشفاء التام خلال شهرين.

أما النوع الثالث : وهي الإصابة الخطيرة قطع العصب ألوجهي

" neurotmesis "

ويحدث التدهور والانتكاس خلال مدة قصير من 3 - 5 أيام

وفيه يحدث النمو للعصب ببط شديد

حيث يتراوح نمو العصب من 2 الى 3 ملم باليوم،

والشفاء يتطلب وقتا طويلاً

وربما ينتهي الأمر بالمريض بما يسمى التزامن أو الالتحام

" synkinesis "وهو عبارة عن فشل العصب ألوجهي في الشفاء

فتحدث ان تنمو ألياف عصبية جديدة بعد حدوث الشلل خلف العصب

تتصل بطريقة خاطئة بعضلات الوجه وهذا يعتبر ضرر أو إعاقة دائمة

فينتج عن ذلك حدوث بعض الأعراض مثل :

» نزول الدموع عند الأكل

» وعند محاولة الابتسام ترمش العين

» رجفة وتشنجات عضلية بالوجه.

دعونا نتعرف على العصب السابع

العصب السابع يشبه الى حد كبير سلك هاتف

يحتوي على 7000 ليفه عصبيه فرديه

كل ليفه عصبيه تحمل الإشارات الكهربائية الى عضله معينه بالوجه ،

فتنتقل هذه الإشارات العصبية " المعلومات "

خلال أليفه العصبية لعصب الوجه لتتجه الى عضله معينه

لتجعل الشخص يضحك ، أو يبكي أو يبتسم

وهذا يعني ان العصب يعمل على إحداث التعابير المختلفة بالوجه

لذا فقد اسماه بعض العلماء عصب التعابير ألوجهيه.

ان العصب السابع لا يحمل فقط المعلومات الى العضلات

بل تشمل مسئوليته الغدد الدمعية،

والغدد اللعابية وعضلة العظم ألركابي في الأذن الوسطى

وكذلك يكون مسئولا عن التذوق في مقدمة اللسان .

فهذه الوظائف المعقدة جدا للعصب ألوجهي

قد تتأثر نتيجة أي ضرر يلحق بالعصب

فينتج عنها بعض الأعراض التي سنذكرها لاحقا والتي من أهمها :

· جفاف العين أو الفم

· ارتجاف

· ضعف أو شلل الوجه

· أو اضطراب التذوق

والآن وبعد هذه المقدمة المختصرة عن شلل الوجه

يجدر بنا ان نتعرف على :

ما هي الأعراض ؟ ما هي الأسباب ؟ المعالجة الطبيعية ؟ التأهيل الجراحي ؟

الأعراض الشائعة :

بشكل عام تؤدي الاصابه به الى تشوه الوجه

مما يجعل المصاب ينعزل عن المجتمع

وهذه احد أهم أثاره النفسية والاجتماعية على المصاب.