 |
|
|
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
 |
|
|
 |
 |
 |
 |
 |
|
| ابحث بالموقع | تاريخ اليوم: | |||
 |
| المستشار نبيل جلهوم | ||
| المهندس عبدالدائم الكحيل | الدكتور عبدالله بن مراد العطرجى | بطاقات عطاء الخير |
| دروس اليوم | أحاديث اليوم | بطاقات لفلي سمايل |
|
تسجيل دخول اداري فقط |
| الرسائل اليومية لبيت عطاء الخير لنشر و إعادة الأخلاق الإسلامية الحقيقية للأسرة |
 |
| انشر الموضوع |
|
|
أدوات الموضوع | انواع عرض الموضوع |
|
#1
04-26-2013, 05:25 PM
|
|||
|
|||
بحث جديد حول أفضل وسائل علاج النوبات القلبية
الأخ الزميل / فاخر الكيالى بحث جديد حول أفضل وسائل علاج النوبات القلبية إعطاء الدواء المذيب للجلطة الدمويةقد يكون ضاراً قبل القسطرة المخصصة لتوسيع الشريان . الممارسة الطبية السائدةبإعطاء الدواء المذيب للتجلط الدموي داخل الشرايين التاجية قبل إجراء توسيع للشريانبالقسطرة ، ربما كان تصرفاً طبياً غير سليم . هذا ما تشير إليه دراسة للباحثين منبلجيكا تم عرضها ضمن فعاليات مؤتمر مجمع القلب الأوروبي الذي عقد أوائل هذا الشهرفي العاصمة السويدية استوكهولم . وبعد متابعة آثار إعطاء دواء من نوع ) تي كي أن( الفعال بشكل سريع في تحلل السد الشرياني لدى المصابين بجلطة حديثة في القلب قبل إجراء القسطرة لهم بغية فتح الشريان المسدود، تبين أن هذا البروتوكول العلاجي يزيدمن نسبة المضاعفات وتحديداً نسبة الوفيات. ولدراسة مهمة للغاية بحسب وصف الدكتوروليم ويجنز أحد رواد أطباء القلب العالميين في توسعة الشرايين الذي قال ان الدراسةالطبية توصف بأنها عظيمة الفائدة حينما تعطي إجابة غاية في الوضوح لسؤال مطروح بينالأطباء حول مدى أمان الممارسة الطبية العلاجية المعمول بها أو التي تطرح أسئلةتفتح آفاقاً جديدة للبحث، وهذا بالضبط ما قدمته هذه الدراسةالجديدة . علاجالجلطة علاج جلطة القلبأمر غاية في الأهمية لأن الطريقة الصحيحة في العلاج هي التي تقلل من نسبة المضاعفاتوالوفيات ، وبحث أطباء اليوم ما زال يدور حول الأفضل . حينما تصيب أحداً من الناسجلطة في القلب فإن هذا ينتج عن سد الشريان بجلطة دموية ، ولا داعي لالتباس أمر جلطةالقلب بجلطة الدم في الشريان فكلاهما يحصلان معاً ، احداهما وهي جلطة الدم في الشريان تؤدي إلى الأخرى أي جلطة عضلة القلب ، والأولى ان يوصف ما يحصل في القلببالنوبة القلبية لكن غالب وصف الناس هو استخدام كلمة جلطة القلب . المهم هنا هو أنجلطة القلب يقصد بها أن جزءاً من عضلة القلب توقف تزويده وإمداده بالدم اللازملحياته ، وسبب التوقف هنا هو أن الشريان المغذي لهذه العضلة قد حصل فيه انسداد نتيجةتكون جلطة دموية على هيئة كتلة تمنع مرور الدم . الإصابة بجلطة القلب أو النوبةالقلبية تعني التعرض لأنواع من المضاعفات ذات الخطورة العالية على الحياة بما لايمكن مقارنته بأي نوع آخر من الأمراض ، فهي السبب الأول للوفيات في العالم بلا منازعحتى اليوم . وأكثر الوفيات تحصل في الأيام والشهور الأولى ، ونسبة حصولها تعتمد بالدرجة الأولى على أسلوب علاجها في الساعات الأولى . وأحد الأساليب العلاجية هوإزالة السد الذي أصاب الشريان والذي أدى إلى جلطة القلب . وتتم إزالة السد إما عبردواء يذيب الجلطة الدموية أو عبر بالون ينفخ داخل الشريان أثناء القسطرة ليفتح مجرىالدم . الدراسات أثبتت أن فتح الشريان أفضل ما يكون حينما يتم في أول ثلاث ساعات منحصول الجلطة ، أما بعدها فالعلاج المذيب للجلطة دون توسيع الشريان بالقسطرة هوالأفضل , ولا تجري عملية فتح سد الشريان إلا في حالات محددة بعد هذه الثلاث ساعاتكأن يستمر ألم الصدر ولا تفلح الأدوية في تخفيفه ، أو أن الألم عاود الكرة بعد أنزال أو أن حالة المريض تدهورت إلى حد الإصابة بحالة الصدمة ، أي انخفاض ضغط الدم بمايهدد الحياة حتماً . مسألة الوقت مهمة في شؤون أمراض القلب ولا مجال للتهاون فيها ، لكن ليس كل المرضى يأتون مبكراً إلى المستشفى بعد الإصابة بالجلطة وإذا أتوا ضمنهذه الثلاث ساعات إلى مستشفى تتوفر فيه وسائل إجراء القسطرة من مختبرات وأطباءوممرضين فإن توسيع الشريان بالقسطرة يتم لهم على رأي كثير من أطباء القلب ، لكن ليسكل المستشفيات تتوفر فيها وسائل إجراء قسطرة القلب ، لذا فحينما يأتي المريض إلى قسمالإسعاف يعطيه الأطباء الدواء المذيب للجلطة إلى حين نقله إلى مستشفى يتمكن الأطباءفيه من إجراء توسيع للشريان بالقسطرة , بينما بعض أطباء القلب يفضل نقلهم بعداستقرار وضعهم وإعطائهم الأدوية اللازمة دون إعطاء هذا الدواء المذيب للجلطة الدموية بالذات. هذا الاختلاف في البروتوكول العلاجي أي إعطاء الدواء المذيب للجلطةكعلاج أو عدم إعطائه قبل توسعة الشريان هو ما تدندن حولهالدراسة . الدكتور فرانز فان ديويرف من المستشفى الكاثوليكي لجامعة ليفيين ببلجيكا قام بدراسة لمقارنة أي الأساليبأفضل ، أي إجراء توسيع الشريان بعد الإصابة بالجلطة بإعطاء دواء مذيب للجلطةالشريانية أو بدون ذلك ، وبمقارنة حالة المرضى بعد شهر من الجلطة وجد أن نسبةالوفيات بين من أعطوا الدواء هذا تلامس حوالي ضعف ما هو لدى من لم يأخذوه . والدراسةبالأساس كان مخططاً لها أن تشمل 4000 مريض ، لكن بعد إجراء المقارنة بين 1600 مريضضمتهم الدراسة حتى اليوم وجد أن هذا الفارق الكبير واضح للعيان ولا يحتاج الأمرمزيداً من الفحص الذي قد يضر بالمرضى ، فلذا توقفت الدراسة وثبتت النتيجة . بيد أن منالمهم انتظار باقي النتائج لأن الدراسة ستنظر في نسبة الوفيات والمضاعفات بعد ثلاثةأشهر من حصول الجلطة ، وهو ما سيصدر في نوفمبر القادم ويعلن عنه في مؤتمر رابطةالقلب الأميركية وهو ما لنا عودة إليه حينها . أسأل اللهالعظيم رب العرش العظيم أن يعافينا من شر الأمراض وآلامها دعواتكم الطيبه فاخر الكيالي دعواتكم الطيبه فاخر الكيالي
|
|
|
|
 |
العرض العادي
