[حور العين]

من:الابن الدكتور / ماجد عدنان الياس
متلازمة الايض

تم وصف المتلازمة الايضية، للمرة الاولى، في
نهاية الثمانينات من القرن الماضي، وكان جيرالد ريافين (Reaven)
اول من وصفها وشرحها.

الخطورة الحقيقية جراء الاصابة بالمتلازمة الايضية هي
ان تحدث اضرار للاوعية الدموية الكبيرة. اما الاعضاء الاساسية التي
تتعرض للاصابة بشكل كبير لدى الاشخاص الذين يصابون بهذه المتلازمة
فهي، بالاساس، الشرايين التاجية (Coronary arteries) في القلب،
الشرايين السباتية (Carotidarteries) في العنق وشرايين الدماغ.

لهذا السبب، فان الامراض الاساسية المرتبطة بهذه المتلازمة، والتي

تسبب الوفاة، هي امراض قلبية اقفارية
(Ischemic heart diseases)، ابتداء من الذبحة الصدرية
(Angina pectoris)، الجلطات القلبية الحادة (احتشاء عضل القلب
الحاد – Acute myocardial infarction)، اضطرابات نظم القلب
(Arrhythmia) وحتى قصور/فشل القلب (Heart failure)، وكذلك
السكتات الدماغية (Strokes) ابتداء من النوبات الخفيفة العابرة وحتى
النوبات الخطيرة والقاتلة.

اما القاسم المشترك بين جميع ظواهر هذه المتلازمة فهو ان حالة
متواصلة من مقاومة الانسولين (Insulin resistance) قد تشكل
ارضية خصبة لنشوء وتكون المتلازمة الايضية. فمقاومة الانسولين
تكون مصحوبة بارتفاع مستويات الانسولين في الدم، مما يؤدي على مر
السنين الى ظهور عدد كبير من اعراض الاصابة بالمتلازمة. وهذا ما
تدعمه حقيقة ان المستويات المرتفعة جدا من الانسولين الداخلي المنشا
(Endogenous) يمكن ان تسبب التصلب (Sclerosis)، السمنة
(Obesity)، فرط ضغط الدم (Hypertension) واضطرابات في
مستويات الدهنيات في الدم.

من شان ارتفاع مستويات الانسولين بشكل حاد ان يؤثر على
اداء الجهاز العصبي الودي (Sympathetic nervous system)
وعلى امتصاص الصوديوم في الكليتين، مما يؤدي الى ارتفاع ضغط الدم،
زيادة انتاج ثلاثي الغليسيريد في الكبد، وهذا ما يؤدي الى اضطراب في
مستويات الدهون في الدم والى نمو وتكاثر عضل لا ارادي
(Smooth muscle) في الشرايين، وهي عملية من الممكن ان تعجل
في حدوث تصلب الشرايين. من الناحية الاحصائية، هنالك علاقة مباشرة
بين ارتفاع مستويات الانسولين في الدم وبين ظهور المرض القلبي
الوعائي (Cardiovascular disease). وهذا المعطى انما يدعم
هذه النظرية.

تنتشر الاصابة بالمتلازمة الايضية (على اختلاف اشكالها) بشكل كبير في
المجتمعات الغربية. ووفقا للتقديرات المختلفة، فان نسبتها تتراوح بين
20% و 30% من السكان.

أعراض متلازمة الايض

اعراض المتلازمة الايضة الاكثر انتشارا هي داء السكري من النوع
الثاني او اضطرابات في تحمل السكر، السمنة البطنية، فرط ضغط الدم،
اضطرابات في دهنيات الدم تتميز بارتفاع مستويات ثلاثي الغليسيريد،
انخفاض مستويات الكولسترول الجيد (HDL) وارتفاع مستويات

الكولسترول السيء (LDL)، ارتفاع تركيز حمض اليوريك في الدم،

افراز كميات كبيرة من البروتين في البول، اضافة الى اهبة التخثر (تخثر
زائد في الدم - Thrombophilia) واضطرابات في عمل البطانة
(الظهارة المبطنة للقلب والاوعية الدموية - Endothelium). وكما في
كل المتلازمات الاخرى، لا تحدث جميع هذه الاعراض معا وفي الوقت
ذاته لدى المصاب.