[حور العين]

من: الأخت / الملكة نــور
هرمون الغدة جار الدرقية

هرمون الغدة جار الدرقية
Parathyroid Hormone

مقدمة

توجد غدتا جار الدرقية على جانبي الغدة الدرقية.

وتفرز هذه الغدد هرمون الغدة جار الدرقية
Parathyroid Hormone - PTH

والخلايا المفرزة تُعرف بخلايا شيف
( Chief-Cell s) .

ويعتبر هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH) من الهرمونات البروتينية ،
حيث يتكون من سلسلة متعددة الببتيدات ، يتم تنظيم إفراز هرمون
( PTH) عن طريق تركيز أيونات الكالسيوم (Ca ++ ) في الدم
لوجود علاقة عكسية بينهما .

وظائف هرمون الغدة جار الدرقية ( PTH) :

يؤثر هرمون ( PTH ) على تركيز الكالسيوم في الجسم
حيث يزيد تركيز الهرمون بسبب تأثيره المباشر على الكلية والعظام
وتأثيره غير المباشر على امتصاص الأمعاء للكالسيوم ،
ويقل تركيز الفوسفور بسبب التأثير المباشر للهرمون على ترشيح الكلية

وأهم وظائف هذا الهرمون هي :

1- التأثير على الكليتين
2- التأثير على العظام
3- التأثير على الامعاء

1- التأثير على الكليتين :

يؤثر هرمون ( PTH ) على الكلية بزيادة امتصاصها للكالسيوم ،
وزيادة إفرازها للبوتاسيوم والفوسفور وحمض الكربونيك
( HCO3,Pi,K+ ) ، ونقص إفراز أيون الهيدروجين
والأمونيا ( H+,NH4 ) .

تخضع المواقع الناقلة للصوديوم والكالسيوم والواقعة في الأنابيب
البعيدة ( Distal Renal Tubule) ، لتأثير زيادة امتصاص
الكالسيوم ، أما تأثير الهرمون على الفوسفور فيكمن في تثبيطه
لنقل الفوسفات في موقعين مختلفتين أحدهما في الأنابيب البعيدة
والآخر في الأنابيب القريبة للكلى ( Proximal Renal Tubule) ،
وبالتالي يقل تركيز الفوسفور في الدم مقابل زيادة تركيز الكالسيوم .

2- التأثير على العظام :

لهذا الهرمون أربعة تأثيرات على العظام ،
تتضمن جميع أنواع الخلايا العظمية :

(أ‌) تثبيط تصنيع الكولاجين ( Collagen)
في عملية تكوين العظام (Osteogenesis )
التي تتم عن طريق الخلايا المكوّنة ( Osteobiast).

(ب‌) زيادة قدرة العظام على الامتصاص .

(ت‌) زيادة تحلل العظام (Osteolysis )
عن طريق الخلايا الآكلة ( Osteoblast ) .

(ث‌) يزيد من سرعة نضوج أسلاف الخلايا
في عملية تحلل الخلايا العظمية (Osteoclast )
وعملية تصنيع الخلايا العظمية ( osteoblast ).

ونتيجة لهذه التأثيرات تقل قدرة العظام على الارتباط
والإحتفاظ بالكالسيوم وتبدأ العظام بالتآكل في الحالة المرضية .

3- التأثير على الامعاء
( Gastrointestinal Tract) :

كما ذكرت سابقآ يتم التأثير على الامعاء بزيادة امتصاص الكالسيوم
والفوسفور ثم انطلاقه الى الدم ، يحصل هذا نتيجة التأثير عن طريق
تنشيط فيتامين " د ".

ويختلف مستوى هذا الهرمون في الدم باختلاف طرق قياسه
ولكن بطريقة النظائر المشعة ( RIA ) يتراوح مستوى الهرمون
من 30-83 بيكروجرام/ لتر .

وهناك علاقة بين هرمون الغدة جار الدرقية ومستوى الكالسيوم في الدم
حيث يعتبر فرط وقصور وظيفة الغدة جار الدرقية من أهم اسباب
ارتفاع وانخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ،
ويؤدي نقص الكالسيوم في الدم إلى زيادة افراز هرمون ( PTH)
عن طريق اثارة الغدة جار الدرقية.

ويفيد تحليل هرمون (PTH) في الحالات الاتية :

1. لتأكيد تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي
( Hyperparathyroidism ) .

2. للتفرقة ما بين فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي
وجميع الحالات الاخرى التي تؤدي إلى
ارتفاع الكالسيوم في الدم .

وعلى ذلك تشخيص فرط الغدة الدرقية الاولي
يعتمد على :

1. ارتفاع الكالسيوم في الدم .

2. انخفاض الفوسفور في الدم .

3. ارتفاع انزيم الفوسفاتاز القلوي
( Alkaline Phosphatase )

إن ارتفاع الكالسيوم في الدم في نفس الوقت
الذي يوجد فيه ارتفاع هرمون ( PTH)
يكاد أن يكون دليلآ واضحآ لتشخيص
فرط نشاط الغدة الدرقية الاولي .