adnan
04-19-2013, 11:25 PM
الأخ الزميل / فاخر الكيالى
فشل القلب Heart Failure
التوقعات
يعتبر فشل القلب من الأمور الخطيرة التي تحمل تنبؤ بقصر عمر المريض
أي شيء يمكن عمله يجب فعله لمنع مشاكل ضخ الدم من أن تسوء.
لا يوجد شفاء تام و لكن الأشكال العديدة من فشل القلب يمكن السيطرة
عليها بالأدوية و معرفة سببها و استخدام منظم ضربات القلب.
المشاكل التي قد تحدث
عدم انتظام ضربات القلب و منها ما هو مميت
الإغماء
تكرر الحجز بالمستشفى
الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة في العلاج
الاتصال بالطبيب
يجب الاتصال بالطبيب إذا شعر بأعراض الفشل الكلي للقلب و تغير
في الأعراض أو إنه لم يعد يتحسن مع العلاج.
أيضا يجب الاتصال إذا شعر المريض بألم في الصدر أو ضعف عام
أو سقط مغشيا عليه أو عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها ,
كذلك في حالات زيادة الوزن المفاجئ أو تورم القدمين أو ظهور
أي أعراض جديدة لا يعرف سببها.
الوقاية
* عدم التدخين
* عدم شرب الكحوليات
* علاج عدم انتظام ضربات القلب و المحافظة على ضربات القلب
في معدلها الطبيعي
* تقليل الملح في الأكل
* ممارسة الرياضة بصورة منتظمة
* تقليل الوزن
فشل الشق الأيسر للقلب
هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيسر من القلب يفقد قدرته على ضخ
الدم بصورة جيدة إلى باقي أجزاء الجسم.
أسباب فشل الشق الأيسر للقلب
الجانب الأيسر من القلب يستقبل الدم المؤكسد من الرئة و يضخه
لباقي أجزاء الجسم فشل الشق الأيسر من القلب في ضخ الدم للجسم فإن
ذلك يؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يصل الخلايا و هذا يؤدي إلى الإرهاق
و التعب خاصة في حالات ممارسة الرياضة.
بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم في الأوردة الرئوية مما قد يؤدي إلى تجمع
السوائل في الرئة و هذا يؤدي إلى قصر النفس و تورم في الرئة.
فشل الجزء الأيسر من القلب يصيب من 1- 3 من كل 100 شخص
وتزداد نسبة حدوثه مع التقدم في السن. أكثر أسباب فشل الشق الأيسر
للقلب هي:
* الأزمة القلبية
* انسداد مزمن في شرايين القلب
* ارتفاع ضغط الدم المزمن
* شرب الكحوليات بكثرة
* أتساع أو ضيق في صمامات القلب
* قلة نشاط الغدة الدرقية
* التهاب عضلة القلب
* أي مرض آخر يدمر عضلة القلب
في الأطفال , من أهم الأسباب هي العيوب الخلقية مثل وجود صمامات
بحالة غير طبيعية أو وجود ارتباط غير طبيعي بالأوعية الدموية الكبرى
أو عدوى فيروسية.
أعراض فشل الشق الأيسر من القلب
* ضيق في التنفس
* ضيق في التنفس مع الرقود
" يحتاج لأكثر من وسادة لرفع الرأس عند النوم لتجنب ضيق التنفس "
* الإحساس بضربات القلب
*عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب
* السعال
* الإرهاق , ضعف عام و الإغماء
* زيادة في الوزن
* قلة إنتاج البول
الأطفال ممكن أن يعانون من سوء التغذية و نقص الوزن
العلامات التي يمكن ملاحظتها في حالات فشل الشق الأيسر من القلب
* عدم انتظام أو زيادة سرعة ضربات القلب
* زيادة في التنفس
* سماع لغط على القلب
* سماع أصوات إضافية على القلب
* يمكن سماع أصوات فرقعة على الرئة
* تورم الأرجل بكمية كبيرة من السائل
تضخم القلب أو قلة وظيفته ممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي :
* الأشعات التشخيصية
* عمل موجات على القلب
* رسم القلب
* أشعة عادية على الصدر
* أشعة رنين مغناطيسي على القلب
* مسح ذري على القلب
* التحاليل المعملية
* صورة دم كاملة
* كيميائية الدم
* نسبة الصوديوم في الدم
* نسبة المواد النيتروجينية في الدم
* نسبة الكرياتنين في الدم
* وظائف الكبد
* العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب أو
المخ ANF or BNF
* تحليل بول
* نسبة الصوديوم في البول
* قدرة الكلى على إخراج الكرياتنين
إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلب فمن الممكن
أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل.
فشل القلب Heart Failure
التوقعات
يعتبر فشل القلب من الأمور الخطيرة التي تحمل تنبؤ بقصر عمر المريض
أي شيء يمكن عمله يجب فعله لمنع مشاكل ضخ الدم من أن تسوء.
لا يوجد شفاء تام و لكن الأشكال العديدة من فشل القلب يمكن السيطرة
عليها بالأدوية و معرفة سببها و استخدام منظم ضربات القلب.
المشاكل التي قد تحدث
عدم انتظام ضربات القلب و منها ما هو مميت
الإغماء
تكرر الحجز بالمستشفى
الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة في العلاج
الاتصال بالطبيب
يجب الاتصال بالطبيب إذا شعر بأعراض الفشل الكلي للقلب و تغير
في الأعراض أو إنه لم يعد يتحسن مع العلاج.
أيضا يجب الاتصال إذا شعر المريض بألم في الصدر أو ضعف عام
أو سقط مغشيا عليه أو عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها ,
كذلك في حالات زيادة الوزن المفاجئ أو تورم القدمين أو ظهور
أي أعراض جديدة لا يعرف سببها.
الوقاية
* عدم التدخين
* عدم شرب الكحوليات
* علاج عدم انتظام ضربات القلب و المحافظة على ضربات القلب
في معدلها الطبيعي
* تقليل الملح في الأكل
* ممارسة الرياضة بصورة منتظمة
* تقليل الوزن
فشل الشق الأيسر للقلب
هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيسر من القلب يفقد قدرته على ضخ
الدم بصورة جيدة إلى باقي أجزاء الجسم.
أسباب فشل الشق الأيسر للقلب
الجانب الأيسر من القلب يستقبل الدم المؤكسد من الرئة و يضخه
لباقي أجزاء الجسم فشل الشق الأيسر من القلب في ضخ الدم للجسم فإن
ذلك يؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يصل الخلايا و هذا يؤدي إلى الإرهاق
و التعب خاصة في حالات ممارسة الرياضة.
بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم في الأوردة الرئوية مما قد يؤدي إلى تجمع
السوائل في الرئة و هذا يؤدي إلى قصر النفس و تورم في الرئة.
فشل الجزء الأيسر من القلب يصيب من 1- 3 من كل 100 شخص
وتزداد نسبة حدوثه مع التقدم في السن. أكثر أسباب فشل الشق الأيسر
للقلب هي:
* الأزمة القلبية
* انسداد مزمن في شرايين القلب
* ارتفاع ضغط الدم المزمن
* شرب الكحوليات بكثرة
* أتساع أو ضيق في صمامات القلب
* قلة نشاط الغدة الدرقية
* التهاب عضلة القلب
* أي مرض آخر يدمر عضلة القلب
في الأطفال , من أهم الأسباب هي العيوب الخلقية مثل وجود صمامات
بحالة غير طبيعية أو وجود ارتباط غير طبيعي بالأوعية الدموية الكبرى
أو عدوى فيروسية.
أعراض فشل الشق الأيسر من القلب
* ضيق في التنفس
* ضيق في التنفس مع الرقود
" يحتاج لأكثر من وسادة لرفع الرأس عند النوم لتجنب ضيق التنفس "
* الإحساس بضربات القلب
*عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب
* السعال
* الإرهاق , ضعف عام و الإغماء
* زيادة في الوزن
* قلة إنتاج البول
الأطفال ممكن أن يعانون من سوء التغذية و نقص الوزن
العلامات التي يمكن ملاحظتها في حالات فشل الشق الأيسر من القلب
* عدم انتظام أو زيادة سرعة ضربات القلب
* زيادة في التنفس
* سماع لغط على القلب
* سماع أصوات إضافية على القلب
* يمكن سماع أصوات فرقعة على الرئة
* تورم الأرجل بكمية كبيرة من السائل
تضخم القلب أو قلة وظيفته ممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي :
* الأشعات التشخيصية
* عمل موجات على القلب
* رسم القلب
* أشعة عادية على الصدر
* أشعة رنين مغناطيسي على القلب
* مسح ذري على القلب
* التحاليل المعملية
* صورة دم كاملة
* كيميائية الدم
* نسبة الصوديوم في الدم
* نسبة المواد النيتروجينية في الدم
* نسبة الكرياتنين في الدم
* وظائف الكبد
* العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب أو
المخ ANF or BNF
* تحليل بول
* نسبة الصوديوم في البول
* قدرة الكلى على إخراج الكرياتنين
إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلب فمن الممكن
أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل.