[adnan]

الأخ الزميل / فاخر الكيالى

فشل القلب HeartFailure

التوقعات

يعتبر فشل القلب من الأمور الخطيرة التي تحمل تنبؤ بقصر عمر المريض

أي شيءيمكن عمله يجب فعله لمنع مشاكل ضخ الدم من أن تسوء.

لا يوجد شفاء تام و لكن الأشكالالعديدة من فشل القلب يمكن السيطرة

عليها بالأدوية و معرفة سببها و استخدام منظمضربات القلب.

المشاكل التي قدتحدث

عدم انتظام ضربات القلب و منها ما هو مميت

الإغماء

تكرر الحجز بالمستشفى

الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة فيالعلاج

الاتصالبالطبيب
يجب الاتصال بالطبيب إذا شعر بأعراض الفشل الكليللقلب و تغير

في الأعراض أو إنه لم يعد يتحسن مع العلاج.
أيضا يجب الاتصال إذا شعر المريض بألم في الصدر أو ضعف عام

أو سقط مغشياعليه أو عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها ,

كذلك في حالات زيادة الوزنالمفاجئ أو تورم القدمين أو ظهور

أي أعراض جديدة لا يعرفسببها.

الوقاية

* عدم التدخين

* عدم شرب الكحوليات

* علاج عدم انتظام ضربات القلب والمحافظة على ضربات القلب

في معدلها الطبيعي

* تقليل الملح فيالأكل

* ممارسة الرياضة بصورةمنتظمة

* تقليلالوزن

فشل الشق الأيسرللقلب

هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيسر من القلب يفقدقدرته على ضخ

الدم بصورة جيدة إلى باقي أجزاء الجسم.

أسباب فشل الشق الأيسرللقلب
الجانب الأيسر من القلب يستقبل الدم المؤكسد من الرئةو يضخه

لباقي أجزاء الجسم فشل الشق الأيسر من القلب في ضخ الدم للجسم فإن

ذلكيؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يصل الخلايا و هذا يؤدي إلى الإرهاق

و التعب خاصة فيحالات ممارسة الرياضة.

بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم في الأوردة الرئوية مما قد يؤديإلى تجمع

السوائل في الرئة و هذا يؤدي إلى قصر النفس و تورم فيالرئة.

فشل الجزء الأيسر من القلب يصيب من 1- 3 من كل 100شخص

وتزداد نسبة حدوثه مع التقدم في السن. أكثر أسباب فشل الشق الأيسر

للقلبهي:

* الأزمة القلبية

* انسداد مزمن في شرايينالقلب

* ارتفاع ضغط الدمالمزمن

* شرب الكحوليات بكثرة

* أتساع أو ضيق في صماماتالقلب

* قلة نشاط الغدةالدرقية

* التهاب عضلة القلب

* أي مرض آخر يدمر عضلةالقلب

في الأطفال , من أهم الأسباب هيالعيوب الخلقية مثل وجود صمامات

بحالة غير طبيعية أو وجود ارتباط غير طبيعيبالأوعية الدموية الكبرى

أو عدوى فيروسية.

أعراض فشل الشق الأيسر منالقلب

* ضيق في التنفس

* ضيق في التنفس مع الرقود

" يحتاج لأكثر من وسادة لرفعالرأس عند النوم لتجنب ضيق التنفس "

* الإحساس بضربات القلب

*عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب

* السعال

* الإرهاق , ضعف عام و الإغماء

* زيادة في الوزن

* قلة إنتاج البول

الأطفال ممكن أن يعانون من سوء التغذية و نقصالوزن

العلامات التي يمكن ملاحظتهافي حالات فشل الشق الأيسر من القلب

* عدم انتظام أو زيادة سرعة ضربات القلب

* زيادة في التنفس

* سماع لغط على القلب

* سماع أصوات إضافية على القلب

* يمكن سماع أصوات فرقعة على الرئة

* تورم الأرجل بكمية كبيرة منالسائل

تضخم القلب أو قلة وظيفتهممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي :

* الأشعات التشخيصية

* عمل موجات على القلب

* رسم القلب

* أشعة عادية على الصدر

* أشعة رنين مغناطيسي على القلب

* مسح ذري على القلب

* التحاليل المعملية

* صورة دم كاملة

* كيميائية الدم

* نسبة الصوديوم في الدم

* نسبة المواد النيتروجينية في الدم

* نسبة الكرياتنين في الدم

* وظائف الكبد

* العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب أو

المخ ANF or BNF

* تحليل بول

* نسبة الصوديوم في البول

* قدرة الكلى على إخراجالكرياتنين

إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلبفمن الممكن

أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل.