|
فشل القلب ( 03 -03 )
الأخ الزميل / فاخر الكيالى فشل القلب HeartFailure التوقعات يعتبر فشل القلب من الأمور الخطيرة التي تحمل تنبؤ بقصر عمر المريض أي شيءيمكن عمله يجب فعله لمنع مشاكل ضخ الدم من أن تسوء. لا يوجد شفاء تام و لكن الأشكالالعديدة من فشل القلب يمكن السيطرة عليها بالأدوية و معرفة سببها و استخدام منظمضربات القلب. المشاكل التي قدتحدث عدم انتظام ضربات القلب و منها ما هو مميت الإغماء تكرر الحجز بالمستشفى الأعراض الجانبية للأدوية المستخدمة فيالعلاج الاتصالبالطبيب يجب الاتصال بالطبيب إذا شعر بأعراض الفشل الكليللقلب و تغير في الأعراض أو إنه لم يعد يتحسن مع العلاج. أيضا يجب الاتصال إذا شعر المريض بألم في الصدر أو ضعف عام أو سقط مغشياعليه أو عدم انتظام ضربات القلب أو زيادة سرعتها , كذلك في حالات زيادة الوزنالمفاجئ أو تورم القدمين أو ظهور أي أعراض جديدة لا يعرفسببها. الوقاية * عدم التدخين * عدم شرب الكحوليات * علاج عدم انتظام ضربات القلب والمحافظة على ضربات القلب في معدلها الطبيعي * تقليل الملح فيالأكل * ممارسة الرياضة بصورةمنتظمة * تقليلالوزن فشل الشق الأيسرللقلب هو حالة مرضية تتصف بأن الجزء الأيسر من القلب يفقدقدرته على ضخ الدم بصورة جيدة إلى باقي أجزاء الجسم. أسباب فشل الشق الأيسرللقلب الجانب الأيسر من القلب يستقبل الدم المؤكسد من الرئةو يضخه لباقي أجزاء الجسم فشل الشق الأيسر من القلب في ضخ الدم للجسم فإن ذلكيؤدي إلى نقص الأكسجين الذي يصل الخلايا و هذا يؤدي إلى الإرهاق و التعب خاصة فيحالات ممارسة الرياضة. بالإضافة إلى زيادة ضغط الدم في الأوردة الرئوية مما قد يؤديإلى تجمع السوائل في الرئة و هذا يؤدي إلى قصر النفس و تورم فيالرئة. فشل الجزء الأيسر من القلب يصيب من 1- 3 من كل 100شخص وتزداد نسبة حدوثه مع التقدم في السن. أكثر أسباب فشل الشق الأيسر للقلبهي: * الأزمة القلبية * انسداد مزمن في شرايينالقلب * ارتفاع ضغط الدمالمزمن * شرب الكحوليات بكثرة * أتساع أو ضيق في صماماتالقلب * قلة نشاط الغدةالدرقية * التهاب عضلة القلب * أي مرض آخر يدمر عضلةالقلب في الأطفال , من أهم الأسباب هيالعيوب الخلقية مثل وجود صمامات بحالة غير طبيعية أو وجود ارتباط غير طبيعيبالأوعية الدموية الكبرى أو عدوى فيروسية. أعراض فشل الشق الأيسر منالقلب * ضيق في التنفس * ضيق في التنفس مع الرقود " يحتاج لأكثر من وسادة لرفعالرأس عند النوم لتجنب ضيق التنفس " * الإحساس بضربات القلب *عدم انتظام أو سرعة ضربات القلب * السعال * الإرهاق , ضعف عام و الإغماء * زيادة في الوزن * قلة إنتاج البول الأطفال ممكن أن يعانون من سوء التغذية و نقصالوزن العلامات التي يمكن ملاحظتهافي حالات فشل الشق الأيسر من القلب * عدم انتظام أو زيادة سرعة ضربات القلب * زيادة في التنفس * سماع لغط على القلب * سماع أصوات إضافية على القلب * يمكن سماع أصوات فرقعة على الرئة * تورم الأرجل بكمية كبيرة منالسائل تضخم القلب أو قلة وظيفتهممكن كشفها بعدة فحوصات كما يلي : * الأشعات التشخيصية * عمل موجات على القلب * رسم القلب * أشعة عادية على الصدر * أشعة رنين مغناطيسي على القلب * مسح ذري على القلب * التحاليل المعملية * صورة دم كاملة * كيميائية الدم * نسبة الصوديوم في الدم * نسبة المواد النيتروجينية في الدم * نسبة الكرياتنين في الدم * وظائف الكبد * العامل المدر للصوديوم في البول الذي يفرز من القلب أو المخ ANF or BNF * تحليل بول * نسبة الصوديوم في البول * قدرة الكلى على إخراجالكرياتنين إذا تجمع كمية كبيرة من السائل داخل الغشاء المحيط بالقلبفمن الممكن أن يحتاج المريض إلى بذل لهذا السائل. |
علاج فشل الشق الأيسرللقلب
أهداف العلاج هي علاج المرض المسبب لفشل القلب تقليل الأعراض تقليل الحمل على القلب تقليل مخاطر سوء فشل القلب يجب زيارة أخصائي قلب و قد تحتاج للبقاء بالمستشفى إذاكانت الأعراض شديدة. العلاج ممكن أن يتضمن قسطرة القلب أو عملية جراحية لفتح شرايينالقلب المسدودة و كذلك علاج ارتفاع ضغط الدم و تغيير النظام المعيشيمثل: إيقاف تناول الكحوليات يجب تقليل تناول الملح يجب ممارسة الرياضة بانتظام العلاج الدوائي مدرات البول مثل اللزكس أو الألدكتون لمساعدة الجسم علىالتخلص من السوائل الزائدة " التورم " مغلقات المستقبلات بيتا و مثبطات انزيم تحول الأنجيوتنسين " ACE inhibitors " تقلل الحمل على القلب و تمنع زيادة فشل عضلة القلب . اللانوكسين لتقوية عضلة القلب و تقليل سرعة ضرباتالقلب. ملحوظة: في الحالات الشديدة يتم إعطاء الأدوية عن طريقالوريد. عند الفشل الشديد في القلب يمكن استخدام Defibrillator لتقليل الموت المفاجئ للقلب. يستخدم هذا الجهاز لمنع عدم انتظامضربات القلب الذي يحدث عادة في المرضى أصحاب القلوب الضعيفة. أوضحت بعض الدراسات إن أعراض فشل القلب من الممكن أن تتحسن باستخدام منظم صناعي لنبضات القلب. في حالات الفشل الشديد في القلب عندما لا تستطيع الأدويةعلاج الحالة يمكن زرع مضخة قلبية و يمكن الحاجة لزرع قلب. التوقعات يعتبر فشل القلب من الأمور الخطيرة التي تحمل تنبؤ بقصر عمر المريض . فيالعديد من الحالات يوجد فرصه صغيرة لشفاء القلب . حالات فشل القلب يمكن السيطرةعليها بالأدوية و يمكن استقرار الحالة للعديد من السنين و يحدث فقط نوبات من زيادةالأعراض . المشاكل التي قدتحدث تورم الرئة الفشل الوظيفي الكلي للقلب " حدوث صدمة " عدم انتظام ضربات القلب و منها ما هو مميت الآثار الجانبية للأدوية التي ممكن أنتحدث: نقص ضغط الدم الشعور بالدوار و الإغماء الصداع ميل للقيء و إسهال سعال مزمن تقلصات عضلية التسمم باللانوكسين اضطراب في أملاحالجسم الاتصالبالطبيب يجب الاتصال بالطبيب إذا شعر بأعراض الفشل الكليللقلب و تغير في الأعراض أو إنه لم يعد يتحسن مع العلاج. يجب الذهاب لغرفة الطوارئ بالمستشفى أو الاتصال بالإسعاف إذا شعر المريضبألم ضاغط في صدره أو سقط مغميا عليه أو شعر بعدم انتظام أو سرعة في ضربات القلب. يجب الاتصال بطبيب الأطفال إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية أو لا ينمو و يتطورطبيعيا. الوقاية عدم التدخين عدم شرب الكحوليات علاج عدم انتظام ضربات القلب والمحافظة على ضربات القلب في معدلها الطبيعي تقليل الملح فيالأكل ممارسة الرياضة بصورةمنتظمة. تقليلالوزن راجيا المولى جل في علاه أن يبعد عن المسلمين الهم و الغم وجميع الأمراض و آلامها إنه ولي ذلك و القادر عليه و نرجو منكم دعواتكم الطيبة / للأخ فاخر الكيالي |
| All times are GMT +3. The time now is 10:15 AM. |
Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.